儿童孤独症（自闭症）

孤独症（自闭症）儿童在言语和非言语交流方面有哪些症状表现？

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专家介绍

刘靖    主任医师

北京大学第六医院 党委副书记 儿童心理卫生中心 博士研究生导师专家简介

北京大学第六医院儿童心理卫生中心主任 主任医师 博士研究生导师 北京大学第六医院党委副书记；亚洲儿童青少年精神医学及相关学科协会副主席；亚洲注意缺陷多动障碍联盟秘书长；中华医学会精神病学分会儿童青少年精神病学组副组长；中国医师协会精神科医师分会儿童青少年精神病学工作委员会副主任委员；中国心理卫生协会第七届全国理事会副理事长。主要成就：主持国家重大慢病项目、科技部973子课题、国家自然科学基金、首都特色项目、首都发展基金项目等10项项目，参与科技部支撑、国自然等项目7项；获“首都十大健康卫士”提名奖、中国医师协会及白求恩精神研究会的“白求恩式好大夫”提名奖；发表文章80余篇；副主编或参编专业著作及专业教材约50部；国际儿童青少年精神医学及相关学科协会 (IACAPAP) 教科书  Child and Adolescent Mental Health副主编；作为编写组组长之一参与卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》编写；作为主编之一主编《中国注意缺陷多动障碍防治指南》第二版。专业特长：从事儿童青少年精神医学临床、科研和教学工作三十年，擅长儿童青少年精神医学临床、科研、教学。

专家回复

对于孩子的这种言语和非言语交流方面的症状表现，表现在多个方面，首先在非言语交流方面，这些孩子的非言语交流的这种能力发展是落后的。像正常的孩子，他的表情很丰富，眼神就能表达出一定的意思然后也还会用点头、摇头来表示同意、不同意，也会用各种手势动作来辅助他的表达，但是孤独症孩子这些能力的发展都是落后的。

经常有孤独症的孩子都已经承认从来不会用点头、摇头来表示含义，当他们没有语言的时候，他们也很少有其他的动作来辅助他们的表达，他们爱用的动作姿势，就是拉着你的手，把你的手放在比如说他想要的东西那，来表达他的愿望。但是更多的这种具体的交流方式、方法就非常缺如了。

除了非言语交流方面的障碍之外，他们还有明显的言语交流方面的问题，这种言语交流方面的问题，一是体现在他们的言语的理解是落后于同龄孩子的。很多时候我们问孩子，你多大？正常的孩子就告诉你，我五岁啦，我六岁啦。

但这些孩子他就不理解你说的是什么，他说我这么大，他以为问他到底那个体积有多大。这就体现了他们言语理解方面的问题。

除了言语理解方面的问题之外，他们语言的发展是落后的，过去有研究显示50%的患者是终身没有语言的，当然目前来说，干预做得越来越好，越来越多，可能这个比例没有这么高，但是依然有相当比例的孩子是终身没有语言的。

对于那些有语言的孩子，他们的语言发展是落后的，像正常孩子一岁以后就开始说话了，他们可能两三岁、三四岁才开始说话。但也有孩子说话早，一岁就开始说话了，但是他语言的发展非常慢，比如说两岁的孩子能说句子了，他们还在单音，而且只能发少许的单音。三四岁的孩子描述事情，描述得非常的好了，他们可能才能做很简单的句子，这些都体现了他们言语的发育的迟缓。

除了他们说话晚，说话简单，言语发展慢之外，他们还会有各种各样异常言语的形式，比方说他们会有即刻的模仿言语，比如说你问他你多大了，他也说你多大了。其实跟他们语言理解落后也有关系，因为他不理解你说的话是什么意思。

另外他们会有延迟的模仿，比如说他听了广告词，他觉得很喜欢，然后他在自言自语中就会不断的重复广告词。另外他们还会有很多的刻板重复的言语，比方说他会对他喜欢的问题重复地去问，其实他知道答案是什么，他还去重复问。

另外他们的句式可能也会有异常，他想跟你表达什么的时候，他老是用问话的形式去表达。还有的孩子会用一些特殊的短语表述他特殊的意思，比方说过去我们看到一个孩子，一旦他烦恼了，他就会说星期一、星期一，咱们不太知道这个星期一对他来说是什么意思，但也可能是在他的水平上，他反映烦恼情绪的一种表达的方式。

除此之外，这些孩子不能很好地描述一件事情，他在表达一些比如说他的经历或者他的想法的时候，你要仔细去听，有的孩子逻辑性也会出现问题，说话也会比较唐突，所以经常我们也不理解他说什么。

像过去我们有个孩子，他就会说一些跟我们情景完全没有关系的话，你问这个，他可能会回答另外一个，回答的内容跟我们说的一点关系都没有。为什么会这样？因为他不理解我们的言语，他也不会去表达。孩子的这一系列问题，对孩子的社会功能影响是很大的，所以是需要大家特别关注的。



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