儿童孤独症（自闭症）

早期哪些信号可能提示孩子患有孤独症（自闭症）？

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专家介绍

刘靖    主任医师

北京大学第六医院 党委副书记 儿童心理卫生中心 博士研究生导师专家简介

北京大学第六医院儿童心理卫生中心主任 主任医师 博士研究生导师 北京大学第六医院党委副书记；亚洲儿童青少年精神医学及相关学科协会副主席；亚洲注意缺陷多动障碍联盟秘书长；中华医学会精神病学分会儿童青少年精神病学组副组长；中国医师协会精神科医师分会儿童青少年精神病学工作委员会副主任委员；中国心理卫生协会第七届全国理事会副理事长。主要成就：主持国家重大慢病项目、科技部973子课题、国家自然科学基金、首都特色项目、首都发展基金项目等10项项目，参与科技部支撑、国自然等项目7项；获“首都十大健康卫士”提名奖、中国医师协会及白求恩精神研究会的“白求恩式好大夫”提名奖；发表文章80余篇；副主编或参编专业著作及专业教材约50部；国际儿童青少年精神医学及相关学科协会 (IACAPAP) 教科书  Child and Adolescent Mental Health副主编；作为编写组组长之一参与卫生部《儿童孤独症诊疗康复指南》编写；作为主编之一主编《中国注意缺陷多动障碍防治指南》第二版。专业特长：从事儿童青少年精神医学临床、科研和教学工作三十年，擅长儿童青少年精神医学临床、科研、教学。

专家回复

（采访）主任，对于孤独症的早期诊断，它有哪些线索？

疾病线索包括四个月的时候，不会看着人笑。六个月的时候没有快乐的情绪，在一岁的时候你叫他不理会，然后在16个月的时候还不会说话，在18个月的时候他不会指东西，或者你指东西他也不看，还有他不会玩想象性的游戏。当一个孩子有这些症状表现的时候，我们就要注意到他有没有孤独症的这种可能性。

（采访）您刚才提到的这些是不是也就是早期诊断的预警征呢？

对的，关于早期预警征，中华人民共和国国家卫生健康委员会在2013年颁布的《儿童心理发展技术指南》中有更加详细的内容。包括比方说孩子在三个月的时候，对很大的声音他没有反应，他也不注视人的脸，逗他他也不会发音或者不会笑，在六个月的时候，他发音上也不会笑出声，八个月的时候，你叫他他没有反应，他也不会区分陌生人和熟人等等。

当一个孩子在这些月份出现这些问题的时候，咱们都要想到他有没有孤独症的可能性。孤独症的预警征现在咱们已经纳入到儿童的保健之中，这是一个非常好的事情，一旦孩子有这样的一些症状表现，咱们是需要及时的去转接，去进行诊断和评估的。

（采访）当这个孩子他在发育的过程中，可能家长发现了这种可疑的情况，可疑的表现，这个时候父母应该怎么做？

父母要做的最重要的事情就是要带孩子去看医生，而且要去看对孤独症诊断有经验的医生，通常来说儿童精神科医生、发育儿科的医生，还有一部分儿童保健科的医生或者一部分小儿神经科的医生，在这方面具有诊断的经验，所以父母一定要带孩子去看医生。

千万不要说我再等等看，一等的话，就错过了早期诊断和干预的这样很好的一个时机。尤其在咱们国家，有句古话叫贵人语迟，孩子家长总是在想，孩子大点是不是就好了，持一种观望的态度。一直到孩子两三岁了，还没有一点语言，完了再来看，这样真的把孩子就给耽搁了，错过了非常好的早早期干预的时机。

另外当孩子有问题的时候，家长们观点经常是不太一致的，妈妈通常来说会比较敏感，会察觉到孩子的问题，爸爸或者是爷爷奶奶相对来说可能就不敏感，或者是觉得孩子好像有点不一样，但是总是想着孩子大点是不是就会好。这样不一致的状态，经常就会让有些孩子晚来看。

所以当妈妈觉得孩子有问题的时候，爸爸也要予以关注，千万就不要想着妈妈太神经过敏了，妈妈没事在找事儿，如果是那样的话，真也有这种可能性这个孩子有问题，咱们错过了早期干预的机会。所以爸爸妈妈是要一起共同关注孩子的发育的，一旦发现有可疑的症状是要一定要及时看大夫。

（采访）就是孩子在发育过程中如果有异常的表现的时候，家长一定不要抱着，可能我的孩子就是发育慢，可能观察一段时间他就好了，一定不要抱着这样的心态，还是要及时的带孩子去医院。

对。


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