无痛人流、手术人流和药物流产各有什么利弊？

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>>>无痛人流、手术人流和药物流产各有什么利弊？

其实就是说到关于无痛人流的时候，实际上手术方式是一样的，只是说我在这个人工流产的这个基础上，我给了你的镇痛和麻醉，因此无痛人流实际上还是人工流产手术，我们有时候会问别人，你是需要有麻醉的，需要有镇痛的，还是说你只是做个普通人工流产手术，那么这个讲的是什么呢？

就是说是你需要在麻醉镇痛下做手术，（还是）在不需要麻醉镇痛，但是需要强调，它手术方式是一样的，所以我觉得在谈到人工流产的方式的问题上，或者是伤害的问题上，那么无痛人流，跟你这个普通的人工流产，那么由于人工流产带来的伤害，我觉得是一样的，有些很多人会问到，说无痛是不是就没伤害，其实不是的，所以我觉得要搞清楚，首先一个，手术方式是一样的，只不过是我采取的方式，减轻你在手术中的疼痛。

现在谈到药物流产和我们说叫负压吸引，因为常规临床上经常会，有些大夫直接也说，你要不要做人工流产，其实他指的是我们的钳刮术和负压吸引术，那么跟这个大概念的人工流产，是两个概念的问题，只是说大家俗称人工流产，实际上是指的我们说的负压吸引术和钳刮术。

那么负压吸引术和钳刮术这两个，各有利弊，我觉得首先一个，人工流产，我们说的负压吸引术和钳刮术，它是需要器械，它跟药物流产最大的区别就是，它是一个器械操作，这种我们叫手术终止妊娠，那么药物流产是药物终止妊娠。

我手术终止妊娠，肯定我是要用器械去做的，那么药物流产就是绝大多数人是不需要用器械做的，只有非常少数的人，她是需要用器械做，什么情况下，就是我虽然用了药物流产，把胚胎，把子宫的内膜排出来了。

但是有一些人可能少量的绒毛组织，它是通过这种药物是排不出来的，比方说有些人有多次的人工流产，或者这次药流，这次的妊娠，她可能浅表的植入，她会有一些东西残留在里面，在后续的在我们处理过程中，它可能还是排不出来，或者有些人是因为，在我们排胚胎排出来的过程中，那么产生了一个急性的大量的出血，需要由急诊来处理她，我不能等着它自然排出来了。

那么在这种情况下，我们可能就要用到了刚才我们说的这种负压吸引，或者这种钳刮术，但是这种人毕竟在药流里边占了很少量的，所以在世界卫生组织也非常推崇药流，那么希望就是有条件的，病例合适的人，可以采取药流，同时认为就是说通过药流，如果你少量的残留组织，那么由于药流的作用，她这个宫颈是比较松弛的，那么操作起来会比较容易。

这两种方式，我们说一个是从手术的方式角度来讲，那么还有就是从安全性角度来讲，两个都非常安全，其实我们药流也是手术，从我们医学角度来讲，我们也叫医术，也叫手术。

那么在这两者之间比较起来，我觉得就是要看了，你比方说有些人说我住在山区里边，说我要做完人工流产，我马上要干什么事情了，那么在这种状况下，我们就不建议你做药流，因为我们说药流是一个通过药物让你一个，模拟一个自然流产的这么一个过程，希望你能够排出来，但是很多不可控的因素在里边。

比方说你什么时候排囊，那么排囊以后，是不是能够所有的东西在我一次性的就在大夫的监测下，你就能够排干净，不是的，那么还有就是，你什么时候那些残留物能够自己排出来，什么样的状况下，这个残留物不会造成你大出血，我们都不可控，所以一般我们是说，如果你不能很好的做好随访，那么你的回见，交通不方便的情况下，不能够在医生随时能够就医的情况下，我们就不建议你使用药流，包括在门诊49天之内的这个早孕期间的药流，那么在这种情况下，我可能更多的建议你做人工流产。

那么还有一些人，她不适合做药流，比方说比方她有支气管哮喘，有比较明确的心脏病，或者她对我这个药物，这个方法，这个药，米非司酮，米索（前列醇），她会有过敏的人，等等等等，那么这些人都不适合进行药流，那我们可能就要建议你要做人工流产。

那么还有一些人，可能不适合做人工流产的，比方说有一些人，子宫有畸形，或者有一些人就是不愿意做人工流产，还有一些人，比方说她不能够采用我们说的这种膀胱截石位等等等等，那么有些人我们可能会建议她去做药物流产。

实际上不管哪一种手术方式，我们都说都有可能对你将来的生育，对你将来的月经的状况，对于你卵巢功能，都会有影响，实际上有很多人在做人工流产和药物流产之间的，到底哪个将来的伤害大，哪个将来伤害小，其实是没有什么差异的，你只要是做人工流产，你就会要冒着一些风险。

那么我们再说这药流，药流从手术以后的这状况，可能人工流产，可能出血时间会短一些，药流因为它是一个自然的，就是通过药物模仿一个模拟一个自然的排囊过程，那么不知道她什么时候残留的这些东西能够彻底排干净。

所以她在术后的时候，出血的时间会相对要长一些，因此有些人我们说你长期的这种出血，那么宫口是开放的，那么再加上你原来比方说阴道有一些潜在的感染，那么或者是说在这之后，你没有很好的依从医生的医嘱，禁止同房，禁止盆浴等等等等这些，那么你可能会上行感染的几率可能会要高一些。

所以到底哪一种方式好，我觉得这就是我说的，就是强调你如果想准备终止妊娠，你应该到这些正规的医院去，就是因为医生要帮助你，判断一下哪种方法对你来说更合适，那么医生也会告诉你哪一种方式大概是怎么样进行的，它的优缺点，所以你可能根据这些优缺点，根据你自己的具体的情况，来判断一下。

你比方说我再举一个比较典型的例子，有些人在喂奶呢，所以我觉得你可能就不适合用药流，可能用人流会更好一些，如果你说我坚决要求要坚持喂奶，因为我们说做药流的这个期间，起码在这个吃药的这个期间，你是不应该喂奶的，所以就是说你应该来寻求医生的帮助，那么医生会介绍这些方法，然后帮助你选择一个比较好的方法。

实际上你说你来问我，哪一种方法更好，我觉得都是相对的，那么更好的方法，就是你应该好好避孕，不应该让你这种意外妊娠发生，就是你什么时候准备怀孕了，那你就做好准备，那么我们就怀孕，不准备怀孕，就应该很好采取避孕措施，不要让这种更多的意外妊娠的发生。

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