人工流产
药物流产可以自己随便买药吃吗?
专家介绍
李坚 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 原副院长 妇产科 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院妇产科专业主任医师 妇产科学教授 博士生导师;中华医学会计划生育学分会第七届主任委员 第九届委员会常委;北京医学会计划生育学分会主任委员;首都医科大学宣武医院妇产科客座教授;全国妇联执委会执委。主要成就:获北京市卫生局1996年度科技成果二等奖;获2009年国家科技部-华夏高科技产业创新奖(医药类)特别创新奖;获2013年国家科学技术进步奖二等奖;主编主译《围产医学-最佳证据》《避孕节育手册》《Family health guide(家庭健康指南)》《米非司酮临床应用》。专业特长:擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿,子宫内膜异位症、子宫肌腺症,月经失调、异位妊娠和剖宫产瘢痕妊娠、生育调节、优生优育和不孕不育咨询指导和诊治;擅长各种避孕节育方法咨询指导和手术,相关并发症诊治;擅长输卵管整形,绝育术后输卵管吻合等复通手术,妇科宫、腹腔镜手术。
专家回复
>>>药物流产可以自己随便买药吃吗?我们实际上也碰到过这种人,就是自己在外面随便买了药了,就吃了,出现了特严重的并发症了,她才来找我们医生。
实际上就是说,我们任何一个人工流产,它会有风险的,那么药物流产,因为它是要用药,你得要知道,你到底适合不适合用,所以你必须要来医院,不是每个人都可以用药流的,不是每个人都可以适合用药流的。
我们为什么说强调,你做任何一个终止妊娠,你都应该来医院,包括药流在内,大家不要觉得我地摊上可以买药,我就可以去吃,这样的话,别人都不知道我干了什么,在这种状况下,实际上你把自己处在了那个风口浪尖上,因为你不知道你自己能不能用这个药,因为不知道你适合不适合用这个方法。
你比方说米非司酮加上前列腺素,你要用两种药物,那么这两种药物,你都要面临有没有药物医用禁忌症,你的身体是不是适合应用:
首先你有没有药物过敏。
再有一个,你有没有这两种药物应用状况下,你身体不符合的。
你比方说我们说,你有肿瘤,你不适合用,比方说你有肾上腺皮质激素肿瘤的问题,肾上腺皮质肿瘤的问题,你就不适合用米非司酮,你有严重的肝脏疾病的问题,肾脏疾病的问题,你就不适合用。
那你有米非司酮过敏的,你要是有支气管哮喘的,青光眼的,你就不适合用前列腺素。
那么还有比方说你有严重心脏病的人,你就不适合用,心血管疾病,高血压等等,我们不是说年轻人就没病,年轻人也有病,而且有些疾病是你自己现在可能还不太知道的,处在一个已经开始有病,但是你还没有察觉到的,所以在这种状况下,你就要一定要到医院来。
药物流产这个问题还有一个问题,就是你不知道它什么(时候)能排囊,如果要是说我在吃前列腺素以后,它不排囊怎么办,对吧,那么如果你吃了这个药物过程中,你突然出现了过敏的现象,你怎么办,因为有的时候,我们可能在这个简单的这些,我们这常规的这些检查手段里面,还没发现你具有的那些风险度呢。
那么还有一个,你这个在外面做药流,你知道什么时候你应该来看大夫,你也不知道,有些人会长期的出血,出了很长时间,造成严重的感染贫血了,你才来找大夫,那么这时候实际上已经对身体有很大的伤害了。
所以我们说老百姓爱讲的一句话,是药三分毒,那么你任何一个方式,我们说你要做人工流产,不管哪种方式,你一定要来医院,因为医生要通过你的询问病史,询问你以前得过什么病,你现在有什么病,你现在的健康状况,那么我还要通过查体要做B超,要看你的胎囊有多大,子宫有多大,你子宫有没有畸形,有没有肌瘤,有没有卵巢囊肿存在,那么我还要查你有没有感染的状况存在,我们还要查一些血,比方说你有一些性传播疾病,比方说梅毒、艾滋,还有你有没有血象有问题,等等等等。
还有个特别重要的问题,药物流产,它不管你这个妊娠是在宫内还是在宫外,它都可能造成流产,都可以造成流产。那么如果你是宫外孕呢,那么你吃了药物流产以后,一下子破裂了,那么你就会一下子就休克了,你可能来不及赶到医院,所以为什么强调你一定要到医院来。
而且谈到药物流产,还特别要强调的就是,药物流产不光是说时间的限制,我现在主要说的是在门诊,因为你今天来的是要在门诊做药流,因为你现在是早孕,那么我要看你时间有一个49天限制,那么你还有一个胎囊大小呢,不是每个人同样的停经的时间,那么大家都长得一样的胎囊,胎囊都是这个尺寸,不是的,所以它也要有个大小的一个限制,因此我们就说,不管做人流也好,做药流也好,一定都要到医院来。
因为如果你自己在外面吃药,首先一个,你是不是买的假药,它可能吃了不管用,你这个药物生产没有经过国家的药监局批准,它会带来风险更大。
再有一个,药流有很多你自己不能掌控的事情,你别以为好像说我吃药,我就可以顺顺当当的流产了,不是的,它会有一些急诊的状况出现的,比方说我们说大出血,那我就要急诊要进行刮宫。
再一个,我刚才强调的,如果你要不是宫内妊娠呢,你要是宫外孕呢,因为大家都知道,我们这么多年的宣传,大家都知道宫外孕非常凶险,如果你要是宫外孕呢,把一个简单的一个终止妊娠,变成了一个危害生命的一件过程,那我觉得对你来说,那就伤害太大了。
所以我们是说,一定要在医生的监控下,因为不管是在药流术前还是在药流术后,大夫都会千叮咛万嘱咐,告诉你很多注意事项,告诉你很多的事情,你不要为了图省事,随便找一诊所去做一个人工流产,包括药流在内,觉得好像这些正规医院特别麻烦,什么要做B超了,要查体了,又要做什么心电图了,然后大夫还要查子宫了,还要查分泌物,觉得好像特别麻烦。
其实这些都是有血的教训摆在这儿的,那么这些都是你在做这些手术之前都必备的,我们要通过这些检查,通过我们询问病史,我们要来衡量一个谁适合用哪种方法,谁在这个手术过程中,那么它具有哪些风险因素,你这个风险因素,有些是手术给你原发疾病造成的危害。
还有一些是,你的这个手术终止过程中,可能你的原发疾病给我手术造成很大的难度,所以这都需要大夫要问病史,要查体,要查这些心电图,甚至有些人还要做胸片等等这些,那么通过这些检查,我们来除外一些你不可能应用的这些病人,那么我们要筛查出来哪些人是高危的手术病人,那么我们采取,尽可能采取措施,把这些风险度降到最低。
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