小儿癫痫

药物治疗小儿癫痫,如何权衡药物不良不反应?

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专家介绍

秦炯    主任医师

北京大学人民医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院儿科主任 主任医师 博士生导师;中国抗癫痫协会副会长兼秘书长 ;中华医学会儿科学分会神经学组组长 ;中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员 ;北京抗癫痫协会名誉会长 ;亚洲大洋洲儿科神经协会理事 ;国际抗癫痫联盟亚洲大洋洲地区委员会委员。主要成就:系统开展了儿童癫痫、各类脑病的临床和应用研究;主持相关国家和省部级科研项目数项,以第一完成人获省部级科技进步奖3项;指导毕业博士生30余名;发表论文200余篇;主持发布相关疾病临床诊疗管理专家共识10余项;主编或参编专著或教材多部。 专业特长:一直在北京大学从事儿科学、儿科神经病学、癫痫病学及发育行为儿科学的临床诊疗、教学及研究工作。擅长癫痫、遗传性神经变性病、注意缺陷多动障碍及其它发育行为障碍的临床诊治。 

专家回复

>>>药物治疗小儿癫痫,如何权衡药物不良不反应?

(采访)小儿癫痫发作,服药期间出现不良反应,但是如果不服药又会有癫痫发作,在好与坏,利和弊之间,怎么样来权衡?

这就是一个平衡,应该说抗癫痫药物治疗就是在找这个平衡点,控制发作跟药物带来的副作用的平衡。

如果发作很频繁或者发作很严重,我们尽可能去控制。反过来如果发作很稀少,很轻,服药以后控制起来又很困难,比方得用很大的量,或者用好几种药才能够控制住,这个时候可能需要去平衡一下,到底值不值得去用这么多的药物,会带来脑损伤的可能性,对智能,对精神状态有影响的情况下去控制发作。

现在的观点在改变,几十年以前我们非常重视发作,所谓叫做无发作这么一个概念,尽可能的把每一个癫痫病人每一次的发作全都控制好了。

如果很容易控制,比较安全的剂量限度内,在一个可以接受的疗程内能够很容易控制的,当然非常好,因为癫痫发作对病人心理,对父母亲心理,精神状态都是影响很大的。

但是如果发作不那么重,而且控制起来又很困难,要用很大的剂量,这个时候就要去想一想,也许把药量减一减,让副作用达到更低一点,长期可能对病人总体的生长和发育可能还要更好一些。

所以抗癫痫药的应用还有选择,永远是寻找一个平衡点,发作控制跟不良反应,也就是疗效,还有安全性的这么一个平衡,这是一个很基本的问题。



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