儿童抽动症药物治疗时需要注意什么？

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>>>儿童抽动症药物治疗时需要注意什么？

（采访）抽动症在进行药物治疗的时候需要注意什么呢？

很多家长不太接受药物治疗，但是医生一定会觉得药物治疗是很重要的，因为它毕竟是病，是一种精神类的疾病，属于神经发育障碍。

对于严重的病人，已经损害了孩子的社会功能，包括日常的生活、学习、人际交往，出现心理问题的时候是需要用药物治疗的。

很多家长怕用药，为什么怕？

他总觉得这类精神类药物会把自己的孩子吃傻了或者各种副作用。

大夫即使处方用药了，还是不吃，还是要四处寻医，四处看，就是不给孩子吃药。

很多家长有这种顾虑，这种顾虑来源于他对这种疾病没有正确的认识。

现在来说，指南推荐的这些药物是相对安全的。

临床医生用药的原则中，首先要注意知情同意。

跟孩子家长谈，跟孩子谈，为什么要用药？药能解决孩子什么问题？能控制孩子的症状，能帮助孩子。

所以我们要让家长了解这个药，同时也了解它的副作用，打消家长的恐惧心理。

其实药物是治疗的作用，家长更担心是副作用，总是把副作用放大了。

其实副作用也会有，相对是很小的，是有个体差异的，另外和用药剂量也是相关。

第二个要注意的是安全性的原则。

在儿科用药中，首先的原则就是安全原则，第二个就是有效性原则。

第三个就是说依从性的原则，因为大家知道儿科用药，小孩吃药很困难，胶囊的就不如片剂的，片剂的不如口服液的好喂，有的孩子没法吞咽，胶囊就不能吃。

还要权衡发育的原则，很多孩子发育得并不好，身材比较小，吃一些药物的时候可能要注意选择，有的药要注意是不能用的，可能要选择更安全的药物，所以要结合它的发育特点。

用这类药一定要注意足量、足疗程。

在治疗过程中很多走入误区了，因为在医生看完以后，并不知道家长如何对待孩子，包括治疗是否依从用药，往往家长是这样的。

看完以后他吃了一个月药，还没好，就看另一家医院，又去开一个月药，可能又吃一个月还没好，这样反复就医，反复用药是不规律的。

我们提倡的是规律用药，就是足量、足疗程。

这个足量就是说从小剂量开始，一直滴定到有效的治疗剂量，比如说症状控制有效，这就叫有效治疗剂量。

知道有效剂量以后不要马上停下来，要足剂量、足疗程。

比如说要用到三个月，可能家长用一个月就不用了，这时候觉得这个药没效，换一家医院，又吃一个月又没效，又换家医院，反反复复。

不但增加了家长的经济负担，增加了副作用，同时疗效也不好。这样的错误希望家长一定要注意。

一定要遵医服药、按时服药，足剂量、足疗程用药，然后定期复查。因为它是慢性病，要长期治疗、长期观察、随访及时告诉大夫，又出现什么情况？

家长需要观察孩子的症状，症状演变的一个过程，除了抽动以外，还有什么新的症状要跟老师交流。

从老师那了解孩子在学校的表现，他的注意力情况、纪律。

在家里要了解他完成作业的情况，他的情绪，是不是很开心，是不是能正常跟你交流？

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