先天性膈疝

孕妇缺乏维生素A会导致胎儿患有先天性膈疝吗？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

马丽霜    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 普外科 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院普外科主任医师 博士生导师；中国妇幼保健协会新生儿微创学组主任委员；国家卫计委小儿外科内镜专家委员会委员；中华医学会小儿外科新生儿学组委员；中国医师协会小儿外科专业委员会委员；中国医师协会新生儿专业委员会委员；中国妇幼保健协会理事；国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员。主要成就：承担国家级及北京市科研项目5项；发表学术论文数十篇；参编著作5部；连续4年承担国家级继续教育项目《出生缺陷产前评估与治疗新进展》并开展面对京津冀及全国范围相关培训；多次在国际、国内大型专业学术会议发言。专业特长：擅长先天性膈疝，食管裂孔疝，脐膨出，食管闭锁、十二指肠闭锁等消化道梗阻，肺囊腺瘤，巨大畸胎瘤，血管瘤等新生儿先天畸形的微创治疗；创新性开展产儿科合作先天性膈疝多学科联合诊断治疗预防的三级防控临床基础研究。

专家回复

>>>孕妇缺乏维生素A会导致胎儿患有先天性膈疝吗？

（采访）什么样的原因会导致宝宝患上先天性膈疝呢？

膈疝是一种比较严重的先天性畸形，先天性缺陷实际上属于一种出生缺陷，出生缺陷是两大类，两个范畴：一类就是遗传代谢病，我们都知道的苯丙酮尿症什么这些是看不见摸不着，就是看着孩子他外观就是一个正常的孩子，这种是遗传代谢类的，通常是需要靠内科治疗；还有一大类是属于结构畸形，什么叫结构畸形。就是这房子本来房顶应该是完整的，它缺了一个洞，就是结构上出现问题了，这种疾病实际上多数都需要外科手术去治疗才能够修好的，所以膈疝实际上属于这样一种结构畸形。

结构畸形就是说这个地方在发育的过程中就缺损了一块，什么原因造成它的缺损？引入胚胎学的概念，我们知道怀孕，（胎儿）各个脏器形成的孕周是不一样的。比如说像膈肌缺损是膈肌形成的时候发生了问题，还有心脏和肺发育的时候，膈肌是在怀孕第六到第十周发育。所以这个时候如果出现了问题，那么膈肌发育可能就会有影响，就会出现这种畸形。

具体是什么原因导致的膈肌发育缺陷，目前的研究没有一个确切的说，什么原因直接导致的缺陷。但目前的研究也显示，缺乏维生素A，孕妇也好、胎儿也好缺乏维生素A，已经确定是导致膈疝的一个致病因素。

但是缺乏维生素A会出现膈疝，那我们就补，维生素是不是多多益善呢？错，补充多了，维生素A过量也会导致畸形。

所以其实就引入一个概念，平时在饮食上要均衡，包括尤其是额外的补充一些维生素，补充一些营养素的时候，千万不要认为这是营养素就多多益善，实际上少了不行，多了也会造成危害。

（采访）目前对于致病的原因没有定论，不知道是什么可以明确导致，但是可以知道的可能是在膈肌发育，就是孕期的六到十周发生。

对，比如说是维生素缺乏，可能是营养素的缺乏，还有一种通常我们知道的环境污染、有害因素，还有一些射线，包括一些病毒感染，都有可能会导致这种畸形的发生。

（采访）如果一个家庭第一胎的孩子确诊是先天性膈疝，如果他们再要第二胎，有没有什么办法可以预防或者避免发生先天性膈疝？

你说的这个是特别好的一个问题，膈疝实际上是一个比较严重的畸形，而且通常这种畸形至少从目前看，没有一个明确的遗传的（病因）。就是说通常如果第一胎是膈疝，第二胎再有（先天性膈疝）这种可能性很少。

畸形的成因非常复杂，有些是我们已经明确的，可以尽量避免这些，但是有一些确实是没有什么特别好的办法。



上一篇 相关文章 下一篇

相关文章