儿童多动症

治疗儿童多动症的药物有哪些？

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专家介绍

张劲松    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 临床心理科 科室主任 硕士生导师专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科主任 心理学博士 医学硕士 硕士生导师；中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会副主任委员 EMDR创伤心理治疗学组组长；中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会副主任委员；中华医学会儿科分会发育行为儿科专业委员会专家；上海市心理卫生学会副理事长；上海市医学会精神医学专委会委员儿少组副组长 行为医学专委会委员。主要成就：发表论著80余篇；致力儿童心理行为发展和障碍的研究，主要研究儿童气质、自我调控、注意缺陷多动障碍共患品行障碍的机制和诊疗、儿童心理危机干预，承担相关课题多项。专业特长：擅长注意缺陷多动障碍及共患心理问题/精神障碍的复杂性病情，创伤和应激相关障碍，情绪相关障碍，抽动障碍的复杂病情和精神共患病，孤独症及伴情绪、冲动等精神症状，抽动障碍共病的诊治。

专家回复

（采访）治疗儿童多动症的药物都有哪些？

在药物治疗里面主要有两大类，一类是中枢神经系统兴奋剂，一类是非兴奋剂。

中枢神经系统兴奋剂里面有多个品种，比如有安非他明，有哌甲酯，还有其他类型的，但是在我们国家只有哌甲酯这一大类。

在非中枢神经系统兴奋剂里面，目前只有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，就是托莫西汀。

这两大类都是属于一线推荐的治疗药物。

当然除此之外，针对其他的共病可能还推荐另外的药物，比如说有可乐定一类的药物，但是在我们国家是没有适应证的，如果他有共病的话，我们再酌情考虑，再针对共病来用其他的药物治疗。

（采访）可能很多家长会觉得得了多动症的孩子已经够兴奋，够多动了，为什么还要用兴奋剂来治疗？

的确是这样的，打个比方注意缺陷多动障碍，他的兴奋是怎么样的兴奋，我们的大脑实际上就像一个交响乐团。这个交响乐团各个乐手，他的功能可能还是不错的，是挺好的，但是他这个乐队的指挥功能不好，乐队的指挥功能就相当于大脑的中枢神经系统前额叶这个部分，起到了一个调控的作用，由于大脑的指挥系统不好的话，它各个部门的工作就不能够有序的合拍的进行，就好像失控了一样。所以对于多动症的孩子这种兴奋，是一种功能失调的兴奋，是一种失控的兴奋。我们用的兴奋剂的作用就好比要把中枢司令部指挥的作用给它兴奋起来，发挥起来，也就是说让大脑的前额叶这个部分的功能充分的发挥作用，所以它的兴奋是不一样的。

（采访）兴奋剂是给指挥用的，这样子他就能管好底下这些乐手，孩子这些多动的症状也就能够得到缓解。

是的。



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