儿童多动症

儿童多动症药物治疗会有依赖性吗？

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专家介绍

张劲松    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 临床心理科 科室主任 硕士生导师专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科主任 心理学博士 医学硕士 硕士生导师；中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会副主任委员 EMDR创伤心理治疗学组组长；中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会副主任委员；中华医学会儿科分会发育行为儿科专业委员会专家；上海市心理卫生学会副理事长；上海市医学会精神医学专委会委员儿少组副组长 行为医学专委会委员。主要成就：发表论著80余篇；致力儿童心理行为发展和障碍的研究，主要研究儿童气质、自我调控、注意缺陷多动障碍共患品行障碍的机制和诊疗、儿童心理危机干预，承担相关课题多项。专业特长：擅长注意缺陷多动障碍及共患心理问题/精神障碍的复杂性病情，创伤和应激相关障碍，情绪相关障碍，抽动障碍的复杂病情和精神共患病，孤独症及伴情绪、冲动等精神症状，抽动障碍共病的诊治。

专家回复

（采访）我们发现有的孩子一用药他的状态就很好，但是一不用药他状态就特别不好，这个是不是就是药物依赖了？

这个不是药物依赖。

打个比方，因为注意缺陷多动障碍是一种慢性的发育性的障碍，比如我们戴眼镜，我们戴上眼镜就能看得清楚，而不戴眼镜就看不清楚。高血压、糖尿病、甲状腺素水平有问题的一些疾病，这些慢性的疾病都是需要长期用药的，不用药可能症状又会出来，所以这是症状本身的特点所导致的。

当然另外一方面家长也不要过于紧张，是不是终身摆脱不了药物，但其实有不少的孩子经过长期的用药，他的功能得到了明显的改善，而且这些功能的改善最终是促进整个大脑的发展的。因为在18岁之前儿童的大脑还是在一个发展过程中的，我们用药的治疗是使儿童的功能在一个更理想，正常的或者一个比较好的水平上发展，这是对他大脑发展是起到一个促进的作用的。因为也有研究表明，不用药物治疗的一组病人和长期规范用药物治疗的这一组病人，到了成人期之后，他的大脑发展基本上是接近正常人群的，而不用药的人他显然是低于正常人群发展的。

对于药物的依赖影响来讲，在医生的范围之内，在医生来把握治疗的剂量和合理化的用药方面，家长是可以放心的，基本上是不会产生药物依赖的，只有有的患者本人到了青春期之后，出于某种目的，他自己滥用药物，对于兴奋剂来讲，存在一种很微小的这样一种物质滥用的可能。但是也有研究表明，如果我们不用这些药物，可能滥用其他药物的这种概率会更大。对于药物依赖来讲，非兴奋剂的药物依赖是没有的，兴奋剂的药物依赖也是非常少见的。



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