儿童多动症

怎样选择儿童多动症的治疗方案？

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专家介绍

张劲松    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 临床心理科 科室主任 硕士生导师专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科主任 心理学博士 医学硕士 硕士生导师；中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会副主任委员 EMDR创伤心理治疗学组组长；中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会副主任委员；中华医学会儿科分会发育行为儿科专业委员会专家；上海市心理卫生学会副理事长；上海市医学会精神医学专委会委员儿少组副组长 行为医学专委会委员。主要成就：发表论著80余篇；致力儿童心理行为发展和障碍的研究，主要研究儿童气质、自我调控、注意缺陷多动障碍共患品行障碍的机制和诊疗、儿童心理危机干预，承担相关课题多项。专业特长：擅长注意缺陷多动障碍及共患心理问题/精神障碍的复杂性病情，创伤和应激相关障碍，情绪相关障碍，抽动障碍的复杂病情和精神共患病，孤独症及伴情绪、冲动等精神症状，抽动障碍共病的诊治。

专家回复

（采访）儿童多动症的治疗方案怎么去选择？

儿童多动症的治疗方案我们要采取的是一个综合性的，而且是长期的、系统的、科学的这样一个治疗方案，治疗方案还要结合他的个体化的特点，是具有个体化的特点的这样一种具体的治疗方案。

比如这个人诊断了多动症了，他的多动症是以什么型为主的？

是注意缺陷型为主，还是多动冲动型，还是混合型为主？他是不是有共患病？共患哪一类疾病？现在目前症状的严重程度，还有他本身的体质条件是什么样子的？所以我们去综合评判，做出一些治疗的选择。

比如根据他的程度目前属于轻度的，可能首先先考虑是非药物的治疗方式，里面包括了健康宣教，或者在有条件的医院或者地区，采取一些相应的系统的行为治疗的方案，如果家庭存在问题，采用一些家庭治疗的方案。

如果他现在症状是属于中重度的，而且相对比较急的，我们有句话说如果是急的话，现在尽快采取一些对症的治疗方案，哪一种药的起效时间更快一些，我们可能首先将考虑采用哪一种药物治疗。

他的症状如果不是那么急的话，最终即便是急的，他症状得到控制，我们要考虑好治标。这个治标除了药物的治疗之外，还要考虑到结合综合的这种非药物的治疗的管理，最终是一个整体的治疗，使他的整体的功能得到一个更好的发挥和发展。

所以对于一般的儿童而言，不管是什么药物，只要是我们所推荐的一线的药物治疗，一开始用的都是合适的。如果他还有共病的话，在治疗方案中也要采取相应的对他共病的一个选择的治疗方案。比如说他有共病情绪障碍、焦虑、抑郁或者共病抽动障碍、对立违抗障碍，在治疗方案中也要相应的去选择对这些障碍有效的这种治疗方法。



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