宝宝食物过敏怎么办？

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（采访）主任，小儿食物过敏应该怎样治疗？

食物过敏的治疗是一个综合治疗，它是因为食物过敏造成的，首先一定要严格回避过敏的食物。

比如发现孩子对鸡蛋过敏，所有含鸡蛋成分的食物都不能吃，有的家长可能以为鸡蛋不能吃，但是含有鸡蛋成分的蛋糕，饼干，可能还在给孩子吃，可能导致孩子持续出现一些症状。

另外有一些过敏的食物可能不是单纯回避就能解决问题的。对于人工喂养的宝宝，就是吃奶粉的宝宝，暂时还没有添加辅食，如果牛奶蛋白过敏的孩子把奶粉回避之后，还要选择一个很好的替代，选择这种低敏配方奶粉。

第二个建立一个非常好的随访制度，对于食物过敏的宝宝，我们给家长的建议最开始至少一个月就要回访一次，因为食物过敏的宝宝特别容易合并营养不良的问题，或者是钙、维生素D这些营养素的缺乏，或者生长发育的迟缓，这种情况有时候家长是发现不了的，所以一定要过来随诊。通过随诊的过程可能会帮助判断低敏配方奶粉选择得合适不合适，辅食添加得合适不合适，身高、体重长得是不是合理，是不是有什么问题，随时发现随时帮着纠正，保证食物过敏的宝宝也同样能够健康成长。

最后一个医生会有一些措施，给孩子建立一个口服耐受，什么意思？就是说让宝宝更早的对食物不再过敏，就是建立一个耐受的过程，医生可能会指导家长采取一些措施，比如及时添加辅食，或者用益生菌的制剂，可能有助于这些孩子早期建立口服耐受，不再对食物产生过敏，这也是非常重要的。

（采访）主任，小儿食物过敏需要吃什么药吗？

药物治疗，如果从过敏单一的角度来说，其实没有什么特殊有效的药物，不可能说吃了这个药物，就不再对食物过敏了，所以只能从预防，或者现在一些研究能证实的有治疗作用的就是益生菌。

但是指南、共识对于益生菌，也是只是肯定了一些特殊的菌株，不是所有的益生菌，一定是之前研究或者指南、共识推荐的一些益生菌，比如鼠李糖乳杆菌的GG菌株，有些特定的菌株经过研究证实对预防可能是有用的，可以推荐给家长。比如在孕晚期，或者孩子出生之后早期吃益生菌可能会预防过敏，尤其像湿疹的发生，这个是第一条。

第二条，主要根据孩子出现的症状情况。皮肤科症状如果有湿疹，特别严重的湿疹，可能需要用一些外用的药物做好保湿的处理，或者有一些急性荨麻疹，可能要口服抗组胺类药物，氯雷他定等等，要听医生的一些建议。消化道如果出现一些相应的症状，比如恶心、呕吐或者腹泻，消化科医生可能要给一些止泻的，或者是益生菌的补充，或者出现消化不良，给一些消化酶的制剂，主要就是根据症状选择孩子适合的一些药物。

（采访）主任，孩子过敏症状比较轻，只是稍微有些皮疹，还需要吃药吗？

对于食物过敏已经出现症状了，第一治疗原则是什么？回避过敏食物，这个是最主要的。

在回避过敏食物之后，看孩子相应的症状的缓解程度，比如回避过敏食物之后，孩子湿疹明显缓解了，当然没有药物治疗的必要了。但是如果食物回避之后，症状持续出现，甚至可能还加重了，这个时候也不要忌讳用药。

有些家长对于皮疹用一些含有激素的药物来治疗特别担心，还是要听医生的指导。因为湿疹持续加重的话，也会影响到孩子的休息，湿疹加重孩子皮肤会渗出，可能会导致营养物质丢失，包括皮肤屏障破坏之后可能会加重过敏的发生，所以也是看回避食物之后的效果，如果不好的情况下，该用药物的时候还是需要用药物辅助治疗的。

另外湿疹不完全是食物过敏造成的。完全回避食物，加了药物之后，或者反复出现症状，一定要寻求皮肤科医生的帮助，有可能是非食物因素引起的湿疹。

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