小儿食物过敏

给食物过敏的宝宝添加辅食时要注意什么？

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专家介绍

吴捷    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会儿科学分会消化学组副组长；中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长；中国医师协会变态反应医师分会委员；中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员；中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员；中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员；中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员；中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就：《中华儿科杂志》通讯编委；《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长：擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗，如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等；黄疸、巨细胞病毒感染，肝功能异常等肝脏相关疾病；食物过敏、营养不良、生长发育迟缓；急慢性胰腺炎等。

专家回复

（采访）食物过敏的宝宝在饮食上需要注意什么？

小孩食物过敏，辅食添加非常重要。

家长们经常犯的两个错误就是，第一，不敢添加辅食，担心辅食可能引发孩子出现过敏的表现，所以添加辅食比较延迟。再一个辅食的种类比较单一，翻过来调过去就是白菜、土豆、大米、小米，这样可能会影响到孩子营养的问题。添加辅食的原则，首先是添加的时间，强调一定要在4-6月龄进行添加。

第二，强调添加辅食的种类要多样性，一定多添加食物，有研究证实在婴儿期接触的食物种类越多，将来发生过敏的可能性越小。食物种类可能建议最好15种或者更多的食物种类。

第三个强调规律添加，有的家长犯的错误就是说这周可能吃了两次鸡蛋，挺好的，孩子对鸡蛋是不过敏的。下一周可能就开始尝试其他食物，把鸡蛋就放在一边了，这种不是规律持续地添加，没有达到每周两次以上的添加，有可能之前耐受的食物可能又会产生过敏，反倒容易导致过敏，原则就是4-6月龄开始添加辅食，要多样化。

当然在添加辅食的时候，尤其是这种高过敏风险的宝宝，比如已经是一个牛奶蛋白过敏的宝宝了，在添加辅食的时候可能还有一定的原则要遵循。

比如第一个添加辅食的时候，要从低敏食物向高敏食物进行尝试。第二个每种新添加的食物，尤其是高敏食物，最好要观察5-7天，再尝试添加下一种食物。第三个添加辅食的时间最好是在早晨，这样可以剔除其他一些食物的影响。另外在早晨添加孩子一旦出现一些特别严重的情况，也方便及时就诊或者及时处理。最后一定要从少量到多量逐渐适应的过程。

但是对于牛奶蛋白过敏的孩子，现在还有一种说法，我们也可以通过小剂量的刺激帮助建立耐受。确实很多小宝宝很可怜，因为奶制品不能吃，很多食物都受到了限制，小饼干、小蛋糕都不能吃。

现在对于牛奶蛋白过敏的孩子，家长可以尝试高温烹制小饼干，高温烹制的小饼干也含有少量牛奶蛋白成分，含量很少，高温烹制之后蛋白的致敏性就明显下降了，所以相对是安全的，家长可以适量给孩子吃一些，如果没有过敏表现，可以丰富孩子的饮食种类。

包括现在也有一些成品，因为研究显示这种小剂量的高敏的食物早期持续添加，孩子对过敏食物的致敏性会下降。所以现在有一些食品，就把多种的致敏蛋白做成了混合的一个粉剂，我们也可以通过外源性的添加来帮助孩子避免食物过敏的发生。



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