小儿便秘

宝宝便秘，什么情况下需要用药？可以用哪些药？

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专家介绍

吴捷    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会儿科学分会消化学组副组长；中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长；中国医师协会变态反应医师分会委员；中华医学会变态反应学会食物及药物过敏学组委员；中华医学会消化内镜学分会儿科协作组委员；中国医师协会内镜学会小儿内镜分会常务委员；中国妇幼保健协会小儿消化微创学组常务委员；中国医师协会儿科分会消化专业委员会委员。主要成就：《中华儿科杂志》通讯编委；《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委。专业特长：擅长儿科消化系统疾病的诊断和治疗，如腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、腹型过敏性紫癜和炎症性肠病等；黄疸、巨细胞病毒感染，肝功能异常等肝脏相关疾病；食物过敏、营养不良、生长发育迟缓；急慢性胰腺炎等。

专家回复

（采访）主任，宝宝便秘在什么情况下，需要吃药治疗？

调整饮食或者改善生活习惯之后，孩子便秘仍然持续存在，甚至还加重的情况下，这个时候可能需要药物介入。

有些家长对药物很排斥，说不就是一个便秘嘛，尤其是到医院做了钡灌肠检查，一些实验室检测，医生跟他说孩子是功能性便秘的时候，很多家长拒绝药物干预，他说多吃点含纤维素的东西，多喝水，多运动，是不是就能好？

事实上对于已经发生便秘的孩子，甚至便秘已经持续一段时间的孩子，这个时候饮食已经足够了，额外多补充了纤维素，或者额外喝了很多水，不但不能缓解孩子便秘，还有可能起到相反的作用。因此这种情况下，一定要药物介入。

（采访）主任，通常会用到哪些药物？

儿童便秘主要治疗的药物，还是渗透性泻剂。渗透性泻剂主要就是像聚乙二醇、乳果糖，这一类药物。这类药物主要起到能够增加大便内的水分，软化大便、刺激排便的作用，一般是首选的药物。

也有一些容积性的泻剂，比如像麦麸这种纤维素，不被人体所吸收，但是能够增加大便内的水分，平时纤维素摄入不足的孩子，或者相对轻的便秘，持续时间短的孩子，也可以首选容积性的泻剂。

特别顽固性的便秘，还特别严重，已经造成直肠嵌顿，卡在那儿，排不出来的情况下，可以用一些大便软化剂，比如开塞露。但是不主张长期用，一般诱导治疗一周，或者需要及时解除大便嵌顿的情况下，可以偶尔用开塞露刺激排便。但长时间用的话，对肛门、直肠的这种反射也好，排便也好，有相反的作用，不主张长时间用。



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