儿童咳嗽变异性哮喘

儿童咳嗽变异性哮喘是什么原因引起的？

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专家介绍

沙莉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 硕士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组副组长；中华医学会变态反应学分会青年委员暨儿童哮喘过敏学组委员；中国预防医学会过敏病预防与控制专业委员会预防食品药物过敏学组成员；中国研究型医院学会过敏医学专业委员会儿童过敏学组副组长；中国医师协会变态反应医师分会青年委员；中国中西医结合学会儿科专业委员会青年委员会副主任委员；北京市儿科哮喘协作组秘书。主要成就：曾主持儿童牛奶蛋白过敏、胸闷变异性哮喘的课题，并作为主要研究人员参与多项哮喘过敏的研究项目；在国内外核心期刊发表论著近20篇；参编《儿童支气管哮喘的诊断与治疗（第三版）》《儿童哮喘百问》《基层医师门诊哮喘与过敏性疾病诊疗手册》等书。专业特长：擅长儿童过敏性疾病，包括儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、食物过敏、荨麻疹、特异性免疫治疗等

专家回复

（采访）主任，儿童咳嗽变异性哮喘，它是由什么原因导致的？

咳嗽变异性哮喘和典型的哮喘一样，或者说所有疾病的发生其实都是两方面，一个就是内因，一个就是外因。外因就是周围环境的因素，内因就是机体自身的因素，我们叫遗传的易感性。

尤其是一些过敏体质的孩子，他可能比较容易发生过敏性的疾病。尤其是父母，或者是爷爷奶奶、姥姥姥爷这种一级、二级的亲属里，如果有过敏性疾病的家族史，这个孩子就有遗传的易感性。他就容易出现除了哮喘、鼻炎之外，还可能会出现像湿疹、食物过敏这一类的过敏性疾病。

第二个就是环境的因素。我虽然有遗传易感性，但我也需要外界的环境刺激，我才会出现这种疾病的发生。环境因素最重要的就是变应原，我们也叫过敏原。反复地接触，暴露在过敏原的过程中，我可能就会出现这种疾病的发生。是两方面的原因综合起来作用的结果。

（采访）主任，现在有过敏性鼻炎的孩子也是比较多的，有过敏性鼻炎会不会后期有咳嗽变异性哮喘？

是这样的，包括国际上的ARIA指南一直在推崇的一个理念，就是“同一气道，同一疾病”，就是说上气道和下气道是共同的，上气道疾病会影响下气道，下气道疾病往往也合并着上气道的问题。过敏性鼻炎如果不及时控制或者是治疗不当，气道的炎症就会向下发展，就会出现包括咳嗽变异性哮喘在内的其他的一些问题。

当然了我们还有胸闷变异性，就是以胸闷为主要表现的。还有就是典型的哮喘。另一方面就是哮喘的孩子，也有很多情况下会合并着上气道的疾病，百分之七八十会合并有鼻炎、鼻窦炎的上气道问题。



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