儿童咳嗽变异性哮喘

儿童咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽有什么区别？

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专家介绍

沙莉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 硕士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组副组长；中华医学会变态反应学分会青年委员暨儿童哮喘过敏学组委员；中国预防医学会过敏病预防与控制专业委员会预防食品药物过敏学组成员；中国研究型医院学会过敏医学专业委员会儿童过敏学组副组长；中国医师协会变态反应医师分会青年委员；中国中西医结合学会儿科专业委员会青年委员会副主任委员；北京市儿科哮喘协作组秘书。主要成就：曾主持儿童牛奶蛋白过敏、胸闷变异性哮喘的课题，并作为主要研究人员参与多项哮喘过敏的研究项目；在国内外核心期刊发表论著近20篇；参编《儿童支气管哮喘的诊断与治疗（第三版）》《儿童哮喘百问》《基层医师门诊哮喘与过敏性疾病诊疗手册》等书。专业特长：擅长儿童过敏性疾病，包括儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、食物过敏、荨麻疹、特异性免疫治疗等

专家回复

（采访）主任，儿童咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽，怎么区分？

其实医学上的过敏性咳嗽，它主要是病人的咳嗽受体变得更加敏感了，对外界刺激更加敏感了，它跟CVA（咳嗽变异性哮喘）的区别就是它没有气道的高反应性，什么是高反应性？

就是他气道变得特别敏感，比如有的人活动或者吃甜的、凉的，或者吸冷空气，正常人可能没什么反应，但是这种气道敏感的孩子，就会诱发咳嗽的出现。而且哮喘是嗜酸性粒细胞浸润性的炎症。像过敏性咳嗽的病人，他局部也没有这种嗜酸性粒细胞的浸润，所以它的治疗主要是糖皮质激素和抗组胺药。

在很多的临床医生，还有家长口里所说的这种过敏性咳嗽，它其实主要是泛指过敏引起的这一类的咳嗽。这一类的咳嗽包括上气道和下气道两方面，经常在门诊有家长说，孩子咳嗽是不是过敏引起的，我就会跟他解释，我们需要做一些相应的检查，看看是上气道的问题，还是下气道的问题。

上气道的问题主要是上气道咳嗽综合征里面的，像过敏性鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大，这一类的疾病引起的咳嗽。下气道的咳嗽主要是哮喘，这些原因更常见一些。



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