先天性胆道闭锁

肝门空肠吻合术（葛西手术）治疗先天性胆道闭锁后，多久能出院？多久要复查？

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专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师；国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员；国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席；Pediatric Surgery International 杂志编委；《中国微创外科杂志》副主编。主要成就：发表SCI论文140余篇，累计影响因子300多分；获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项；承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长：擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

（采访）先天性胆道闭锁的孩子做完手术之后，多久能够出院？

因为先天性胆道闭锁的孩子，一般都是婴幼儿，3个月以内的，所以术后一般两三天，妈妈就可以抱着他被动活动，抱起来活动活动，这样更有利于孩子伤口的愈合。

术后3天可以喝水，4-5天可以吃奶，如果没有任何并发症发生，术后恢复非常顺利的话，一般术后11天可以出院。这个时候，伤口的并发症不再发生了，胆管炎发生的可能性也不大了，就可以让孩子回家。

他回家后一定要吃药，一个是保肝药，一个是利胆药，一个是抗菌素，这是必不可少的，同时配合一些维生素等药物来支持。

（采访）您提到术后4-5天才能给孩子喂奶，这四五天的时间，孩子的营养要从哪来？

这个时候就要靠静脉营养，所以术后第1天的时候，我们现在有静脉营养，有氨基酸、脂肪乳，还有糖等等，这些人体必需的营养要素，我们通过静脉输液来给他补充，这个时间也非常重要。

（采访）先天性胆道闭锁的孩子，出院之后多久回来复查一次？

要频繁来复查。因为术后容易出现并发症，要随时调药，根据孩子的病情指导他的治疗，所以术后2周，最长不能超过1个月，每个月要来复查一次，如果有问题，甚至每2周就要回来复查一次，这种状态要坚持一年，手术后一年，每个月都要来复查。

（采访）我们坚持一年之后，要多久回来复查一次？

一年以后，孩子就算到平稳期了，这个时候术后恢复的病情基本上平稳，这个时候可以适当放宽，3个月来复查一次，以后也不能超过6个月。

（采访）复查都需要查哪些项目呢？

首先是肝功能，因为肝功能直接反映出肝脏的恢复情况，再一个是肝脏超声，这两项是必不可少的。

其他的辅助一些，比如血常规、尿常规，生长发育的指标，再远期，还应该做消化道造影，看看孩子有没有门静脉高压，有没有食道静脉曲张，有没有脾功能亢进等等，通过这些检查来全面评估。



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