先天性胆道闭锁

先天性胆道闭锁患儿肝门空肠吻合术（葛西手术）治疗后，能像正常孩子一样吗？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师；国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员；国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席；Pediatric Surgery International 杂志编委；《中国微创外科杂志》副主编。主要成就：发表SCI论文140余篇，累计影响因子300多分；获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项；承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长：擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

（采访）主任，先天性胆道闭锁的孩子做完手术之后，能像正常孩子一样生长发育吗？

如果术后效果好的话，和正常孩子是一样的，一样上大学，一样结婚生子，都可以，因为我们相当多的病例，在国内上大学，国外上大学的都有，有的甚至已经结婚了。在后期管理还有几个关键点：

一个关键点，在孩子生长发育快速的阶段，孩子生长发育成长迅速的阶段，也是肝脏负担最重的时候，这个时间是很重要的一个节点。所以让孩子度过这个时期，增加营养、护理好，也不能给孩子太大的精神压力，学习压力等等，调整好、平衡好，过了这个时期，一旦身体发育稳定了，进入成年，这个时候病情也就稳定了。

再有一个时期，比如对于女孩来讲，就是怀孕生子这个阶段，对肝脏的负担也会加大，因为她的肝脏和正常人还是有一些差距的，这个期间就容易表现出肝功能不足的表现，比如肝功能异常，出现轻度的黄疸，甚至有腹水的情况。所以在怀孕之前，一定要跟医生沟通好、评估好，看看她的身体状态适不适合怀孕，这一点也很重要。

（采访）您说这个孩子在生长发育的关键节点，我们要特别注意，这个关键节点大概是在几岁的时候？

一个就是新生儿做完这个手术，就是婴幼儿时期，做完手术这个时期，对于胆道闭锁恢复非常关键，一般来讲2-3岁，从出生、手术后到3岁之内，这是一个比较危险的时期，因为80%的肝脏移植是在这个年龄段。

再有一个阶段就是13-16岁，这个叫青春期，青春期就是身体发育非常快的阶段，包括他的身高、体重，他的代谢都非常快，这是一个关键时期。

再有一个就是到成年了，成年之后，对于女孩来讲，就是怀孕、妊娠、分娩这个时期，也是一个关键时期，有一部分病人，在这个阶段出现肝功能的异常改变。

（采访）主任，我们知道正常孩子，在三四岁的时候就要送到幼儿园去，先天性胆道闭锁的孩子能上幼儿园吗？

可以，可以跟正常小朋友一样生活、上幼儿园，在这之前有几个条件：

第一个肝功能基本正常，这里包括总胆红素在20μmol/L以下，白蛋白水平3.5-4g/dL以上，转氨酶基本上在40u/L这个水平，然后孩子的生长发育指标基本达标，跟正常是一样的。再有就是平时来看孩子的精神头还可以、抵抗力不要太弱，如果抵抗力太弱容易感冒，在家的时候动不动就有感冒的这些表现，到幼儿园的时候，孩子多，那个环境的感染风险更大，这也是一个方面。

如果这几个指标都达标，可以上幼儿园，甚至上大学都可以。



CfI黑米医学网

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章