胆总管囊肿

什么原因会导致胎儿胆道梗阻,从而引起胆总管囊肿(先天性胆管扩张症)?

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专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师;国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员;国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席;Pediatric Surgery International 杂志编委;《中国微创外科杂志》副主编。主要成就:发表SCI论文140余篇,累计影响因子300多分;获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项;承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长:擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗,尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

(采访)先天性胆总管囊肿的主要原因之一就是它的远端有梗阻,远端梗阻是什么原因导致的?

第一个原因就是在发育过程中,它是不均匀的,有扩张的地方,也有狭窄的地方,但是狭窄是发生在之前的,狭窄最常见的部位就是胆总管的远端,和胰管交接的这个地方,这是狭窄最常见的地方。

第二个原因就是胆总管和肝总管,在肝门交接的这个地方,容易出现狭窄环,为什么这两个地方容易出现狭窄环呢?

现在的研究基本就是说,还是与胚胎早期肝脏发育,向消化道的远端起源,就使胆总管变长,肝脏,我们都知道,如果这个起点远了,而肝脏最后要定位在膈下,它的距离就会变长,那就是说在胎儿早期的时候,胆道就要受到牵拉,越向远、越牵拉,就像口香糖一样,娇嫩的胆道受到牵拉之后,在拉力的作用下导致它粗细不均,所以在接口的地方,就是胆总管和胰管交接的地方,这是一个薄弱的地方,受到牵拉最容易导致狭窄。

再一个就是胆总管和肝总管交接的地方,受到牵拉也容易导致狭窄。所以它的根本原因,还是肝芽发生的部位太远了,导致胆道受到牵拉变长、变细,粗细不均导致的。

(采访)所以我们简单理解,还是说在胎儿早期,发育的时候就没长好。

对,是这样的。



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