胆总管囊肿

确诊胆总管囊肿（先天性胆管扩张症）需要做哪些检查？

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专家介绍

李龙    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师；国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员；国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席；Pediatric Surgery International 杂志编委；《中国微创外科杂志》副主编。主要成就：发表SCI论文140余篇，累计影响因子300多分；获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项；承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长：擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗，尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。 

专家回复

（采访）主任，我们如果怀疑是先天性的胆总管囊肿，都需要做什么检查才能够确诊？

怀疑胆总管囊肿：

首先对父母来讲要提高警惕，增加胆道畸形、胆总管囊肿可能发生的意识，所以要有这个知识，一旦孩子反反复复腹痛，生长发育落后，长得不快，吃饭少了，呕吐，甚至有黄疸的情况、不舒服，赶快到医院检查。对于父母来讲心要细，在洗澡的时候，要用手在孩子腹部仔细摸一摸，检查一下，如果发现哪个地方变硬了，有包块了，有疙瘩了，及时到医院去诊断治疗。

所以相当多胆总管囊肿的孩子，是妈妈心细，早期诊断出来的。而那些比如在卫生条件不太好的偏远地区，常常使这个诊断被耽误了，我在新疆和内蒙古都见过，十几岁的孩子，胆总管囊肿才被发现，而那个时候，孩子的生长发育就会受到影响。所以最好的医生是爸爸妈妈，对孩子的关心能早期发现问题。

一旦父母怀疑孩子有胆总管囊肿，赶快就近到医院做超声，最简单的检查就是超声，现在很普遍，通过超声扫一下，就能看出来胆总管囊肿是否存在，它的诊断率是100%的，所以最简单易行、无创伤、无痛苦的检查，就是B超。

进一步检查，看它的严重程度，可以做肝功能检查，如果转氨酶也高，胆红素也高，说明梗阻非常严重。如果白蛋白低了，说明肝脏已经存在损害，甚至肝硬化的改变。在手术之前，我们医生要了解胆总管囊肿详细的病理改变，来指导手术的具体操作。

所以我们还要进一步做增强CT，或者核磁共振检查，来看看胆总管详细的解剖结构。每个孩子都有个体差异，是不一样的，对于外科医生来讲，个体差异的特点，对指导我们手术非常关键。

还有在手术当中，我建议外科医生都要做一个胆道造影，胆道造影比核磁共振和CT看得更准确，对指导手术的帮助更大。

（采访）主任，是不是我们在最开始的时候，其实做一个B超就能够确诊了。

对，B超基本上能确诊，如果超声科医生有经验的话，诊断率是100%的。



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