胆总管囊肿
胆总管囊肿(先天性胆管扩张症)的孩子长到成人后会有什么症状或特点?
专家介绍
李龙 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主任 普通外科主任 主任医师 教授 博士生导师;国家卫生健康委员会小儿内镜外科专家委员会主任委员;国际小儿腔镜外科学会亚洲区主席;Pediatric Surgery International 杂志编委;《中国微创外科杂志》副主编。主要成就:发表SCI论文140余篇,累计影响因子300多分;获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、中华医学奖、华夏医学奖等奖项;承担国家“十一五”科技支撑计划课题、卫生行业专项和北京市科技攻关等重大课题。专业特长:擅长胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、巨结肠、门脉高压、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤等儿童疑难复杂疾病的诊断和治疗,尤其是对儿童肝胆畸形和肛肠畸形有深入研究。
专家回复
成人常常因为胆道扩张不明显,在生长发育过程中,没有影响到发育或者一些生命指标的改变,所以他长到成人了,所以他的梗阻一般都不是很严重,症状表现比较轻。但到成人的时候,这个时候已经出现恶变、癌变,他的症状就比较明显了。
首先从症状上来讲,这一段时间持续腹痛,症状越来越重,体重下降,本来以前挺胖的,突然变瘦了;另外食欲下降、消瘦,这就要高度怀疑肿瘤的可能。
第二点,从CT或者核磁上来看,胆道和胰管显像的时候,能发现胰胆合流异常,胆总管和胰管汇合在十二指肠壁外,形成了很长一个共同管。
第三个表现就是影像学,我们能够看到胆道系统内充盈缺损,有肿物出现,特别是胆囊里面有息肉样的改变,越长越大,这个时候我们就要高度怀疑,这是胰胆合流异常,胆总管囊肿导致的胆道系统的肿瘤,要尽快手术治疗。
(采访)主任,先天性的胆总管囊肿如果没有及时治疗,到了成人之后一定会癌变吗?
是这样的。大量的研究证据表明,如果不做手术的话,过了15岁之后,每10年恶变可能的发生率提高10个百分点,就是说15-25岁的恶变率是10%,25-35岁的恶变率变成20%了,照这个速度发展下去,一般来讲中年的时候,大多数都表现为胆管癌,这是必然的,很少有胰胆合流异常、胆总管囊肿的患者能活到七老八十。
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