小儿急救常识

孩子误服了日用化学品或毒物,怎么办?

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专家介绍

任晓旭    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 重症医学科 专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科主任医师;中华医学会儿科学分会急救学组副组长;中国医师协会儿科医师分会急救专业委员会副主任委员;北京医学会重症医学分会常务委员;北京医师协会重症医学医师分会常务理事;《中华实用儿科临床杂志》《中国小儿急救医学》《中国实用儿科杂志》等杂志编委。主要成就:带领科室获儿童重症(2010年)国家临床重点专科建设项目;承担国家“十二五”重大科技支撑计划项目子课题2项;承担市级“儿科重症早期识别及急救适宜技术推广”项目2项;曾获中华医学科技奖三等奖;参与制订国内专业指南、共识10余项;发表论文80余篇。专业特长:擅长儿童急诊、危重症救治。尤其对呼吸系统危重症监护治疗、呼吸系统疾病和感染性疾病诊治有深入研究。

专家回复

(采访)主任,如果发现孩子服用了化学品,家长需要第一时间进行处理吗?还是赶紧送到医院?

家长在家里进行处理,其实有一定的难度,但是有几件事需要家长做。

第一,碰到这种情况要冷静,不能慌,慌容易造成二次伤害。

第二,如果发现孩子吃了什么,接触了不该接触,不该吃的东西,一定把这个东西从孩子身边拿走,仔细看一下。如果嘴里还有,可以把手指头或者垫上手绢伸到嘴里,把嘴里的东西清出来。如果孩子是很清醒的,又是大孩子,告诉他吐出来。

之后再看看这东西是不是挥发性的,如果是挥发性的,要把家里的门窗都打开,保持空气流通,同时让孩子脱离物品挥发的环境,挪到另一个地方。如果是通过衣物接触的,比如衣物被比如农药或者其他一些有害的东西污染了,通过皮肤来接触的,一定要把衣服赶紧脱掉,脱掉以后如果觉得皮肤上还有,要及时用清水洗,像洗澡一样把这个清理掉,这是家长我觉得在家里能做的。

发现的时候孩子如果已经有症状了,如果很严重,比如昏迷了,或者家长评估孩子呼吸不好,第一件事,如果身边就一个人,用免提打120呼救,一个人要同时施救。

如果孩子处于呼吸非常不好,呼之不应的情况,无法判断有没有呼吸、心跳,立马开始心肺复苏,家长也许不会,但是一定要想尽办法,按你现有的知识尽量做。如果家里不止一个人,有一个人赶紧去求救,求救得越早,专业医护人员到场越早,专业施救的机会越早。像心肺复苏这样的基本技能,真的应该全民培训,大家有一些最基本的知识和技能,是有帮助的。

再一个去就诊,家长要做些什么?一定要带上可能误服的,怀疑误服的东西,带上装这个东西的容器。如果这期间孩子吐了,把呕吐物也带上,现在可以做呕吐物分析,包括血尿毒物的检测都可以做,看看是什么中毒,都可以筛的。

所以一定要把这些带着,到了医院告诉医生,也许不准确,但是要告诉医生怀疑他吃了什么,因为当时在孩子身边,看见有这个东西开盖了,这个东西少了,少了多少,也许少了多少不准确,孩子丢的到处都是,不见得都吃进去了,但是要带着这东西告诉医生,让医生有个初步判断,可能摄入了多少,因为摄入多少和疾病的严重程度有关系。

家长说没看见孩子吃什么东西,也不知道吃没吃,什么时候怀疑孩子可能突然中毒了,孩子玩得好好的,突然不好了,突然呕吐,突然脸色不好,昏迷了,尤其是5岁以下的孩子,误服了什么药物或者毒物,突然中毒的可能性很大,要告诉医生。

经常有病例,孩子之前好好的,早上起来一直好好的,不到10分钟孩子忽然抽风了,这个病史提供给医生非常重要,之前完全健康的孩子突然发生,而且发生的症状,用常见的疾病不好解释,高度怀疑可能是中毒了,提供给医生或者医生都会问,这个环节其实是挺重要的。

到医院还要跟医生说什么,家里有没有慢性病的病人长期吃药。碰见过几例这样的情况,孩子突然发病,一下子昏迷了,抱到医院来,问什么都问不出来,第一,看见吃东西、吃药了吗?吃什么不该吃的了吗?没看见,孩子之前好好的,突然不好了,再仔细追问,家里有吃抗癫痫药物的慢性的病人,抗癫痫药物少没少,谁都没留意,因为没看见孩子吃,最后筛毒物,发现就是吃了这个药。

所以医生也会问,家长也要提供,除了这些问题以外,家里有没有常年累月吃药的慢性病病人,如果有一定打电话回去,问这个药少了吗,这些细节都要注意到。

(采访)主任,发现孩子吃了不该吃的东西,家长需要给孩子催吐吗?

现在不主张催吐。

因为多半情况下,不知道什么时候吃的,发现的时候吃了多久很难判断,胃排空的时间是一个小时左右,现在急诊急救这块,催吐本身减少中毒的损害,能发挥多少作用很难评估,催吐如果家长做得不熟练,会造成更多的伤害,包括吃下去的东西,在催吐的过程中被吸入到气道里,造成气管异物,风险就更高了。

所以现在如果怀疑,只是怀疑,就赶紧去医院看急诊,最好不在家里催吐。

(采访)主任,怀疑孩子中毒,需要给孩子大量喝牛奶或者喝水吗?

因为不太知道毒物的性质,有些毒物可能毒性不太大,观察就行了,大量喝水、喝奶让孩子很不舒服,有些毒物毒性很强,喝水、喝奶不见得能减少毒物的吸收,有时候这个溶剂会造成毒物吸收更快。

所以家长如果怀疑孩子误服毒物,带着我刚才说的,怀疑吃下去的东西,药物、毒物、容器、呕吐物,赶紧去医院,由医生判断处理,家长最好不做特别的其他处理,因为有的时候做不好,反倒有更大的伤害。



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