儿童高血压

孩子有高血压，怎么选择运动方式和运动量？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

我们对所有高血压的孩子，只要在我们医院住院的，都要给每个孩子做平板运动试验，就是评估他运动的耐受力。笼统的说就像做跑步机似的，但是里边是每过一段时间，梯度和速度都会有变化，这是测运动负荷的，在这种情况下，我们能测出这些孩子能耐受多大的运动量。

家长经常会有一个疑惑，说高血压的孩子一运动，过量地运动刺激，孩子会觉得头疼、头晕，不舒服，会不会诱发高血压危象？会不会有危险？所以往往就形成了恶性循环，越胖的孩子越不爱动，动了就不舒服，越不动食欲还越好，食欲好又不爱活动，所以体重又增加，就导致这样一个恶性循环。

家长也说让孩子出去跑800米，他一跑就说头晕、恶心，也不敢跑，所以我们对每个孩子要进行平板运动试验，评估他的负荷能力，如果他能达到评价标准，有极量和亚极量，我们一般是到亚极量，亚极量的时候就是心率大概能达到180次/分左右，血压在130mmHg或者140mmHg，130/80mmHg或者140/80mmHg这样的范围。

如果能在这个范围的情况下，心电图都没有任何变化，特别好，那就告诉家长，孩子是可以耐受这样的运动，要鼓励他去运动，但有些孩子可能坚持不下来，他因为长久不运动，体重又过重的，他耐受不了，心率才刚达到140次/分或者130次/分，就已经气喘吁吁，头晕眼花，受不了了，出现这种情况就告诉他，应该在什么范围内运动。

比如爬楼梯，可以爬到2楼或者爬到3楼，坚持1个月，可能体重轻了，运动也耐受了，能爬到5楼或者6楼，要告诉孩子他在什么范围内运动是安全的，所以这个也叫运动处方，是根据每个孩子的自身情况开的个体化处方，是不一样的。



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