儿童高血压

治疗儿童高血压的药物都有哪些？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

（采访）治疗儿童高血压的药物目前都有哪些？

儿童高血压的药物，比如有ACEI类的，我们叫做血管紧张素转化酶抑制剂，一般的现在有卡托普利、吲哚普利，很多普利类的，因为各个病房可能用药习惯不一样，我们病房用得比较多的是福辛普利，福辛普利是一个长效药，这样便于患儿服用，比如早晨起来服用一次，他全天可能只服用一次药，依从性比较好，也能保证用药，所以这个是ACEI类的。

还有ARB类的血管紧张素受体拮抗剂，还有β受体阻滞剂，有普萘洛尔、阿替洛尔，还有美托洛尔，这些都是这一类的，我们最常用的，可能用得比较多的是美托洛尔；还有利尿剂，醛固酮拮抗剂或者是氢氯噻嗪，这一类的都可以用；还有钙通道阻滞剂，比如有氨氯地平、硝苯地平，这些药除了有短效的，还有长效的。

整个来说还有比较严重的高血压，会用到血管α受体阻滞剂，大概来分这种5-6类，总的原则是单药小剂量给药，如果效果不好，再联合用药或者增大剂量。因为真正适合于12岁以下儿童高血压的药物，就是说明书上明确儿童可以用的药还是不多的，但是这些青少年高血压发病的时候，大多数在青春期或者青春前期十二岁左右，十三四岁这个年龄段比较多，所以这些药物都是可以用的。

特别要提醒一下家长朋友或者非专业人士，儿童高血压的用药一定要在儿童心血管专科医生指导下服用，因为虽然这些药物在说明书上没有儿童的适应证或者剂量，但是有些低年龄段的孩子是需要治疗的，我们有一些临床研究，但现在还没有改写这些药物说明书，所以在这样的专科或者专业医生指导下服用更安全。



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