儿童高血压

儿童高血压吃降压药，多久能见效？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

好一点的，如果是短效药，比如现在孩子血压比较高，我们会让他舌下含硝苯地平这种短效药，含完半个小时，20-30分钟，就能看到是不是有效，但是要达到血压稳定的效果，一般需要2-3天。比如卡托普利、福辛普利或者是再加β受体阻滞剂，这种我们至少要观察2-3天，他不是吃这一次药，就这一次血压下降，还得看24小时内血压的变化，白天醒着的时候和晚上睡觉以后。

所有在我们病房的高血压孩子，都要给他做血压监测，看服药前是什么样，服药后是怎么样，然后再调整药物或者是剂量。但尽管如此，因为高血压可能受很多因素影响，有的家长会发现，孩子在医院住了一周，把药调得特别好，一含这个药可能有效，再稳定两三天，觉得这个剂量也可以，选的药种类也可以，再稳定一下，这样的孩子大概也就一周，血压差不多调稳定了。

前期评估之后，后面的这些给他调稳定了就可以回家，但家长说一回家孩子的血压好像又升高了，因为环境因素的变化。现在有些孩子比如熬夜，在新冠疫情期间，不是我们都居家隔离吗，那个时候学生不上学，结果后来有的家长说不上学更麻烦。

他晚上不睡觉或者是打游戏、看电脑，一两点、两三点不睡觉，第二天早上九点、十点不起，就是这种生活规律的紊乱，有的时候血压都会受影响，因为每天上学晚上必须到点了要睡觉，他第二天还居家，所以有的时候说简直控制不了，血压也会受影响。



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