儿童高血压

哪些高血压患儿需要住院治疗？

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长；妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员；中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员；中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员；《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就：发表研究论文80余篇，SCI论文20余篇；主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目，授权发明专利1项。专业特长：致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究，擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗，尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

（采访）主任，高血压儿童什么情况下需要住院？

是这样的，儿童的高血压分为两级，比如高血压1级或者高血压1期，高血压2期，如果我们在门诊诊断了高血压2期的孩子，肯定是建议他住院，因为住院的目的是什么？第一，评估他是原发的、继发的，去寻找病因；第二，看看他有没有靶器官损伤；第三，看看他需不需要药物治疗；第四，选用什么样的药物合适。

这个是住院的目的，相当于给他做一个系统的评估，将来长期管理有一个基线的水平，或者在这样的情况下去干预，但对于1期高血压，我们往往首次不太建议住院，因为我们会告诉家长，回家比如要监测孩子的体重，去减重，适当地运动、饮食上去干预，要在家监测血压，每2-3月到门诊来复查。

如果在院外已经都6个月了，体重也没有改善，血压水平也没有改善，而且孩子还有症状，关键是他有症状，比如头晕、头疼，稍微一运动就头晕、恶心、眼花，甚至心情不好，就是这种有症状的，我们要让孩子住院以后，系统地去评估，给他一个长期的管理方案。

（采访）在住院的这些高血压患儿当中，哪个年龄段的最多？

青少年比较多。我们曾经总结过，我们病房大概在9-15岁，这个年龄段相对多，而且还有一个特点是假期多，因为家长往往觉得高血压，除非孩子头疼得不能上学了，或者是特别严重了，他得请假去住院，大多数家长会利用假期，说入学体检的时候发现或者是什么时候发现血压高，临放假之前去约床，假期里这部分孩子相对比较集中，会给他们做一个系统评估，最后出一个长期的管理方案。



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