儿童高血压

儿童高血压早期治疗能恢复正常吗?

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专家介绍

李晓惠    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科副主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师;中华医学会儿科学分会心血管学组基础研究协作组副组长;妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常务委员;中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会循证儿科学组委员;《中华儿科杂志》通讯编委。主要成就:发表研究论文80余篇,SCI论文20余篇;主持国家自然科学基金、首都临床特色应用研究重点项目等10余项科研项目,授权发明专利1项。专业特长:致力于儿童心血管疾病的基础与临床研究,擅长川崎病、高血压、晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等儿童心血管疾病的诊断与治疗,尤其对川崎病、儿童高血压有深入研究。

专家回复

主要是取决于患者来就诊的时机,比如就诊时机比较早,病变还处于早期,那是可逆的,比如我们发现了孩子还没有症状,但是有高血压前期,心脏左室壁有些轻微的肥厚或者左心室质量指数增加,但是后来他通过药物也好,通过体重影响也好,血压正常了,再监测可能会恢复正常,因为儿童还属于一个生长发育阶段,还有个自我重塑或者代偿这样一个过程。

还有比如肾脏,我们发现有一些肾早损的指标异常,或者24小时蛋白尿是加减号或者是加号,就是程度比较轻的,通过干预是可逆的。但是如果要是严重的,比如有一个2岁的高血压患儿,他是由于肾血管畸形引起的,当然家长不知道,最后是因为一次剧烈活动之后引起了脑血管意外,出现脑血栓了,肯定是不可逆的。

所以所谓的可逆和不可逆,和患儿来就诊时候的病变程度是相关,但现在临床上大多数孩子的高血压还是可逆的,因为我们国家通过这么多年的科普,包括学校现在体检,很多孩子处于疾病早期的时候就被发现,然后给予指导或者是给予治疗,血压得到了改善,所以早期发现是可逆的,这也就是我们早期发现的意义。

(采访)也就是说高血压患儿越早来治疗,他受损的靶器官就可能会越快的治愈?

可以这么说,患儿越早来就诊,可能第一,避免靶器官损害,早期被发现了,它还没有被损害;第二个,如果是早期轻度的损害,可以逆转,再一个,可以延缓或者是逆转早期轻度的改变。



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