新生儿败血症

引起新生儿败血症的常见致病菌有哪些？

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专家介绍

王亚娟    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿内科 科室主任 博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医药教育协会新生儿感染与感染控制分会主任委员；中华医学会围产医学分会委员；北京医学会围产医学分会常务委员；中国医师协会新生儿专业委员会委员；北京新生儿医师分会副会长；北京科技人才研究会理事；《中华新生儿科杂志》编委。主要成就：承担国家自然科学基金项目、北京市自然科学基金项目、北京市医院管理中心儿科专项及参与国际合作项目等科研项目。专业特长：擅长新生儿期的常见病、多发病、疑难病和危重症的识别、发病机制、临床表现、诊断及治疗，尤其对感染性疾病的诊治及前沿发展有深入的认识。

专家回复

（采访）主任，新生儿败血症一般都是什么细菌导致的？

新生儿败血症的细菌，也是分宫内的、产时的和生后，有区别，跟儿童，跟成人不一样。

对于宫内来讲，其实就是跟妈妈有一定的关系，比如妈妈阴道中有B族溶血性链球菌，宝宝就容易得这种，所以早期的这种败血症，其实是B族溶血性链球菌，大肠埃希菌感染，因为大肠埃希菌在肠道，阴道都会有，容易传给宝宝。

还有的有特殊感染，比如妈妈确实也有感染，有脓疱或者有真菌感染，也会传给宝宝，但是早发型的多数都是B族溶血性链球菌、大肠埃希菌这种感染是最常见的。

对于生后来讲病原就比较广泛了，革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌都可以发生，目前通过文献查阅，还有我们的经验来讲，革兰氏阴性杆菌常见的还是大肠埃希菌，对于革兰氏阳性球菌来讲，可能也会有金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌多数都是条件致病菌，宝宝有一定的基础问题才会容易发生。

对于院内感染来讲，其实病原还是不太一样了，比如病人比较厉害一些，比如有鲍曼不动杆菌感染，肺炎克雷伯杆菌感染也可能发生。

所以败血症的病原根据时间，院内感染还是社区感染，病人还是有些区别的。

（采访）主任，早发型和晚发型的新生儿败血症是不是就是指的发病的时间不同？

对的，就是发病时间。

因为早发、晚发以72小时为界，72小时以内的叫早发型败血症，72小时以后的是晚发型的，目前基本是公认的。看文献，既往可能会有以48小时为界，3天为界，也就是72小时，还有7天为界，目前基本就是以72小时，3天为界。



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