小儿支气管肺炎

小儿支气管肺炎（小叶性肺炎）和气管异物怎么鉴别？

上一篇 相关文章

专家介绍

袁艺    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任 主任医师 副教授 硕士生导师 医学博士；中华医学会儿科学分会呼吸学组疑难少见病协作组副组长；中华医学会儿科学分会呼吸学组全国儿童弥漫性实质性肺疾病/间质性肺疾病协作组委员；中国罕见病联盟呼吸病学分会委员；中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员；北京医学会儿科学分会呼吸学组委员；《中华实用儿科临床杂志》编委。主要成就：曾承担国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心项目、北京市优秀人才培养资助项目；参与首都医学发展科研基金项目及“十•五”攻关课题资助项目等；以第一作者/通讯作者在国内核心医学期刊发表论文多篇。专业特长：擅长儿童呼吸系统疾病的诊断及治疗，尤其擅长儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘等疾病的诊治。

专家回复

（采访）主任，小儿支气管肺炎和气管异物这两个疾病是不是也容易混淆？

对，在儿科要特别注意。因为小朋友特别是一两岁、两三岁的孩子，他比较好动，也比较好奇，经常把一些小玩具含在嘴里，有的时候不小心就会呛到气管，还有一些孩子吃这种花生、瓜子儿，有时候吃着突然大笑或者大哭，也容易呛到气管里头，出现了支气管异物以后，他的表现有时候跟支气管肺炎的表现是类似的。

比如他也可以出现咳嗽、喘息、呼吸快，这个异物因为通常都不是无菌的，表面是带着细菌，它进入下呼吸道了以后会引起感染，会引起发炎，所以它也会引起发烧这种表现。有的时候你比如去照一个片子，可能就看到有一个片影，你如果不仔细问病史的话，有的时候就把它当成普通支气管肺炎来治疗了，这种你可能治疗、消炎，他会好一些，但是过一段时间他就又发烧又咳嗽了，这种要注意和肺炎鉴别。

而且通常如果你消炎，比如他症状有好转的话，你其实再复查片子肺炎异物还在那个地方，所以如果你不把异物取出来的话，肺炎就是不容易治好，这是需要鉴别的，特别需要在病史上问孩子有没有呛异物的病史。

但是家长不是24小时，时时地看着孩子，有的时候正好呛的时候，家长没有发现，这种问病史也问不出来，我们要从他整体的病程，疾病进展的状态来看，比如他如果是反复的老是这一侧肺炎，老是这个部位肺炎，而且多次这个部位的肺炎，我们要注意是不是异物的可能，这个就要照一个CT，胸部CT，另外更直接的我们要做一个支气管镜，下一个内窥镜进到气管和支气管里面看一下，这是可以看到的。

（采访）所以如果孩子一个部位反复出现肺炎，很有可能是支气管异物导致的。

对，要注意这个。当然也有可能是先天发育畸形，这个地方发育的畸形也可以反复造成这个部位的感染。



上一篇 相关文章

相关文章