母乳性黄疸

母乳性黄疸是怎么回事？

专家介绍

王亚娟主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科科室主任博士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科主任主任医师教授博士生导师；中国医药教育协会新生儿感染与感染控制分会主任委员；中华医学会围产医学分会委员；北京医学会围产医学分会常务委员；中国医师协会新生儿专业委员会委员；北京新生儿医师分会副会长；北京科技人才研究会理事；《中华新生儿科杂志》编委。主要成就：承担国家自然科学基金项目、北京市自然科学基金项目、北京市医院管理中心儿科专项及参与国际合作项目等科研项目。专业特长：擅长新生儿期的常见病、多发病、疑难病和危重症的识别、发病机制、临床表现、诊断及治疗，尤其对感染性疾病的诊治及前沿发展有深入的认识。

专家回复

（采访）主任，您跟我们介绍一下，母乳性黄疸是怎么回事？

母乳性黄疸肯定是吃母乳引起的，一般来讲主要指的是足月的孩子，是纯母乳喂养，或者以母乳喂养为主，出现了以间接胆红素升高为主的黄疸，我们就称为母乳性黄疸。

主要的原因一个是母乳里边含有β-葡萄糖醛酸苷酶，含量比较多，再有就是母乳会对宝宝的肠肝循环有影响，尤其是早期的时候，母乳可能不充分，也就是宝宝有点饿，就是饿着了，宝宝胎便排出就会出现延迟，出现肠肝循环，这时候会出现母乳性黄疸。

再有刚才说到的β-葡萄糖醛酸苷酶比较高，它会引起结合胆红素变成未结合胆红素，经过肠肝循环又回到血液，所以会出现母乳性黄疸。

因为母乳性黄疸是一个排他性诊断，所以肯定没有其他的病理原因。再有就是宝宝各方面都比较好，精神反应、生长发育、纳奶情况都好。尤其是在生理性体重下降以后，已经回到正常体重，每天体重增长也是好的，一般每天增重20-30克。再有大便、尿外观、量都是正常的，如果要做辅助检查，包括血常规，包括肝功都是正常的。

（采访）母乳性黄疸一般会在宝宝出生多久之后出现？

有的跟生理性黄疸出现的时间是一样的，有的稍微晚一些，比如生后6-9天才出现。

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