小儿肺动脉高压

孩子活动后呼吸困难、乏力、胸痛，可能是肺动脉高压吗？

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专家介绍

刘桂英    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院儿科主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中国研究型医院学会心血管影像专业委员会儿科学组组长；中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员；北京医师协会儿童重症医师分会理事；北京医学会早产与早产儿医学分会委员；北京医学会罕见病分会早发罕见病学组委员；北京市住院医师规范化培训专业委员会全科专业委员；北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心执行委员会委员；《中国循证心血管医学杂志》编委。主要成就：发表论文80余篇，参编教材3部，参编论著3部；获省市级成果奖2项。专业特长：擅长小儿常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作，尤其是在小儿心血管疾病、新生儿疾病、呼吸系统疾病方面，在新生儿及儿童心肌疾病、川崎病早期诊断、精准治疗、全生命周期管理方面独具特色。

专家回复

（采访）主任，小儿肺动脉高压都有什么症状？

不同年龄阶段的孩子，取决于疾病的分型，有引起肺动脉高压疾病的表现，还有他本身的表现，这个表现是非常不特异的，就是得了某一个疾病，一看到这个表现就确定这个孩子是这个疾病了，对于大孩子来讲，就是肺动脉血压的大孩子和成人相类似，比如活动以后耐力下降，或者活动后、劳累后呼吸困难，这是他会说的。

还有就是乏力，没有力气、缺氧，还有胸痛得比较明显，缺氧以后胸痛明显，再重一点的孩子，比如活动以后会出现晕厥或要晕厥没晕厥的状态，但他总会晕厥的，这种情况下，不知道什么原因，没有其他疾病解释的时候，要想到肺动脉高压，这几个表现大家会觉得这是肺动脉高压的相对表现。

但是大孩子会说，婴幼儿怎么说？他也不会说，所以临床上大多数婴幼儿会出现什么？比如吃奶不好，就是纳差，有这种吃奶不好的表现，但往往吃奶不好这个表现，家长可能不一定会想到和心脏、肺动脉高压有关系，但孩子会有一个吃奶中断的表现。

比如正常孩子吃奶的时候一直吃，不停在吃，有的孩子就一口气吃到饱，但这种孩子吃奶中断，他吃两口要停下歇一歇，就是因为他缺氧，氧气不够，没有那么高的能量，所以叫吃奶中断，还有的孩子，家长说这孩子比较“胎”，就是没有力气，但孩子不会说我没有劲儿，有的小孩不会说，所以从婴幼儿来说，表现就是吃奶差、吃奶中断、乏力。

但有的孩子会出现什么？会有易激惹的状态，天天哭闹不安、天天闹人，这种孩子可能就出现了问题，但是有些其他疾病也可以出现这个表现，这也不是特异性表现，当然这个孩子一哭，嘴唇就发紫了，脸发紫了，可能想到这是心脏有病了，一看可能是肺动脉高压了，这也有，但相对是比较重一点的孩子，还有一哭一下子晕过去的孩子，这也有，所以这些表现就是五花八门，什么都有。



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