小儿肺动脉高压

诊断小儿肺动脉高压要做胸片检查吗?有什么表现?

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专家介绍

刘桂英    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院儿科主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师;中国研究型医院学会心血管影像专业委员会儿科学组组长;中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员;北京医师协会儿童重症医师分会理事;北京医学会早产与早产儿医学分会委员;北京医学会罕见病分会早发罕见病学组委员;北京市住院医师规范化培训专业委员会全科专业委员;北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心执行委员会委员;《中国循证心血管医学杂志》编委。主要成就:发表论文80余篇,参编教材3部,参编论著3部;获省市级成果奖2项。专业特长:擅长小儿常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作,尤其是在小儿心血管疾病、新生儿疾病、呼吸系统疾病方面,在新生儿及儿童心肌疾病、川崎病早期诊断、精准治疗、全生命周期管理方面独具特色。

专家回复

(采访)主任,小儿肺动脉高压在做胸片的时候有什么表现?

胸片是一定要做的,看肺部情况,胸片既能看到肺部情况,又能看到心脏情况,提示一下这个病因是有肺脏疾病,还是有胸廓疾病,对肺动脉高压来说,胸片还是有一定线索的,这时候看肺动脉高压会出现什么表现?就是右下肺动脉,右侧的肺动脉扩张,血管扩张、增粗以后,周边的血管就显得纤细。

这时我们觉得像一个残根,树根残根样的改变,有的书上管这个叫枯树枝样改变,会出现这种特异性的改变,还有这种血管增粗以后搏动增强,现在透视少了,有时候在透视下会看到叫肺门舞蹈症,就感觉这个血管不停在搏动,叫肺门舞蹈症,因为现在透视几乎都取消了,这个就看不到了,这是一个。

还有就是动脉压力增高以后,在左侧看肺动脉段是突出来的,我们经常叫心腰的形态,它突出去了,肺动脉段突出,这也是肺动脉压力高的表现。还有肺动脉高压以后右心、右房增大,右心增大的时候有什么表现?就是心尖翘起来了,心尖上翘提示什么?肺动脉高压也是一个右心室增大,所以在胸片上还能提示出来这个孩子右心压力增高,肺动脉压增高,还是有一个相对特征性的改变。



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