小儿肺动脉高压

小儿肺动脉高压有什么危害？会导致咳血、猝死吗？

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专家介绍

刘桂英    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院儿科主任 主任医师 教授 医学博士 博士生导师；中国研究型医院学会心血管影像专业委员会儿科学组组长；中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员；北京医师协会儿童重症医师分会理事；北京医学会早产与早产儿医学分会委员；北京医学会罕见病分会早发罕见病学组委员；北京市住院医师规范化培训专业委员会全科专业委员；北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心执行委员会委员；《中国循证心血管医学杂志》编委。主要成就：发表论文80余篇，参编教材3部，参编论著3部；获省市级成果奖2项。专业特长：擅长小儿常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作，尤其是在小儿心血管疾病、新生儿疾病、呼吸系统疾病方面，在新生儿及儿童心肌疾病、川崎病早期诊断、精准治疗、全生命周期管理方面独具特色。

专家回复

（采访）主任，小儿肺动脉高压都有哪些危害？

危害和发生几率有关系，因为肺动脉高压发生的时候是内皮损伤，但是高压了以后继续对血管内皮造成损伤，损伤以后就有血管功能失调，失调以后就要代偿，代偿以后血管壁就要增粗、增厚，医学上叫血管的重塑，重塑以后血管出现了狭窄改变，这时候阻力更会增高。

如果分流量，对于先心病的分流，分流量也特别的大，阻力又特别高，这直接导致右心功能射血困难，右心功能就出现衰竭，右心功能衰竭的时候，同时还有个什么问题？就是血管壁不停被压力冲击以后可以破裂，血管壁破裂以后，就可以引起大量咳血。

还有就是支气管动脉也跟着进行扩张，代偿，它也可以破裂，就加重了咳血的状态，还有一部分人肺血管壁的扩张、冲击，最后形成一个血管夹层，肺血管床没有了，就没办法交换氧气，吸了多少氧都到不了体内循环，这时候咳血可以导致直接死亡。

还有一个就是在右心衰竭的时候，右心衰竭后肺内的血少了，虽然是高压力、高血流量，但是整个机能是下降的，这时候导致肺循环回到左心的血流量会少，回到左心的血流量少了以后，左心向全身供血就少，会导致全身供血量的减少，会导致全身脏器的损害。

还有一个损害就是大脑，直接出现晕厥，如果继续发生血管痉挛，血液就没有了，晕厥后就可能出现了什么？就是猝死，所以死亡原因，一个是大量咳血，还有一个就是发生了猝死，运动后血管痉挛，就没有血了，就猝死了，还有就是右心功能没有了，也可以发生死亡。



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