儿童腺样体肥大和食物过敏有关吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，儿童食物不耐受和腺样体肥大有关系吗？

这个我觉得是一个特别好的问题，因为最近有一段时间了，我一直很关注这个问题。

其实我们可以把食物过敏分成两种情况，一种就是食物过敏，通常就是我们说的那种IgE的过敏，表现的是一个快速的过敏，速发型的过敏。

还有一种情况就是食物不耐受，食物不耐受引起的过敏反应，实际上是一个Ⅲ型的变态反应，属于免疫复合物型的这一种。

在这里边，我们对腺样体肥大的孩子，包括其他的一些孩子，我们对他进行了一个检查，我们发现大概有百分之九十多的孩子，都会有一个食物不耐受阳性的这种情况。

其中我们看到的，食物不耐受阳性的前三位的食物，大家可能都会觉得有点不可思议，我们看到前三位的过敏食物，就是不耐受的食物，是鸡蛋、牛奶和小麦。鸡蛋的比例大概是百分之八十几，接近百分之九十，牛奶也是百分之八十左右，小麦是百分之七十多一点，这是我们自己检查发现的，是这种情况。

然后我们同时对儿童食物不耐受的情况进行了一些文献的检索，发现在全国各地，应该说东南西北中各大城市也好，包括下面的二级地市也好，都有些文献报道。在这里边我们看到了食物不耐受的发生率非常高，而且在这些不耐受的食物当中，无一例外的，前两位不耐受的食物就是鸡蛋、牛奶或者牛奶、鸡蛋，它们会交替出现在不同地方的文献中，但是食物不耐受前两位，一定是鸡蛋和牛奶的这种情况。

所以这个里边就提示我们，你看我们的孩子，小时候他主要的饮食应该就是牛奶、鸡蛋，所以这样的话就会促使我们去思考，为什么腺样体肥大的孩子越来越多？作为我自己来讲，从事耳鼻喉科工作大概30年了，我的体会是腺样体肥大的孩子越来越多。

（采访）所以这是因为很多家长没有注意到这一点，就是最常见的食物，他没想到会是导致孩子食物不耐受的原因。

对，而且我们现在因为其他的一些原因，食物不耐受不好检查，我们现在就对他进行一个过敏原检测，也是抽血，但是要查的是IgE，食物不耐受是IgG的检测，我们对病人、对小孩然后就查了一个IgE。

我们现在临床上也有很多很好玩的发现，尤其是有些孩子，像前天我在门诊的时候，就有一个孩子，他牛奶和鸡蛋的IgE检测达到了一个Ⅳ级的过敏，但这个家长拿到这个结果的时候觉得很吃惊，我们家孩子天天在吃，而且他也没有明显地表现出来荨麻疹、过敏性鼻炎等等这样一些表现，但是他怎么会是过敏？我说他就是过敏了，但是他会表现为其他的一些东西。

（采访）比如腺样体肥大。

腺样体肥大应该主要考虑跟食物过敏是有关系的。

所以这个是在临床非常有意思的发现，如果这个孩子有一个慢性病，不仅仅局限于腺样体肥大，包括其他的一些疾病，比如反反复复地咳嗽，反反复复的感冒，或者其他湿疹等这些情况，如果有这样一些慢性病的时候，其实我还是建议孩子家长，要带他去查一个过敏原，同时还要包括食物不耐受的这种检查。



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