面瘫

哪些面瘫患者不适合进行手术治疗?

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专家介绍

王林    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任 专家简介

中国科学院北京转化医学研究院 中国医科大学航空总医院神经外二 四科主任 主任医师;中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员会副主任委员;中国神经调控联盟理事;世界疼痛医师协会中国分会委员;美国神经外科医师协会(AANS)会员;美国神经疾病协会(ANA)会员。主要成就:参与和独立完成神经外科手术超过5000例;参与国家自然科学基金、“十三五”国家“数字诊疗装备研发”试点专项2016年度第一批项目的子课题项目、清华-裕元医学科学研究基金等多项科研项目;在《中华神经外科杂志》等核心期刊及SCI发表论著三十余篇。专业特长:擅长立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等,以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。

专家回复

>>>哪些面瘫患者不适合进行手术治疗?

面瘫程度比较轻的,特别像早期检查面神经损伤低于90%,比如百分之五六十是不需要手术的,也没必要做手术。

还有时间比较短的,如果面神经损伤就一个星期,没有经过正规药物治疗,去做手术,也是不合适的,一般都是经过正规药物治疗一到两个星期以后。

还有病人有严重的心肺功能(不全),不能耐受全麻手术的,这种也不能手术,包括一些严重的认知障碍或者精神疾患这种病人也不能手术,还有一些可能对手术的疗效要求比较高的病人也不能手术。

还有一个病程,面瘫是讲究时效性的,跟我们刚刚前面讲的面肌痉挛不一样的,面肌痉挛可能三五年,十年八年二十年来做手术问题都不大,都能恢复。

但是面瘫一般时间长了,面神经损伤不可逆了,手术也不行,所以我们一般是超过两年以上基本上就不手术了,最佳的手术时间是两周到三个月以内是比较好的时间,半年以内效果也还可以,要是越往后,完全恢复的可能性就越小了。

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