人乳头瘤病毒(HPV)感染
人乳头瘤病毒(HPV)感染,引起宫颈癌是怎么被发现的?
专家介绍
孙晓光 主任医师
北京协和医院 妇产科 教授专家简介
北京协和医院妇产科主任医师;美国纽约大学博士后;《国际妇产科学杂志》编辑。主要成就:对反复流产有丰富的诊治经验,探索并制订了全面合理的反复流产检查程序,其应用静脉丙种球蛋白治疗不明原因反复流产的学术成果受到广泛关注;对宫颈癌前病变有深入研究,累积数千例阴道镜的经验,其学术水平紧跟国际前沿;曾获瑞士国际抗癌联盟奖学金、瑞士雀巢妇女儿童营养学奖学金各一项,获得首都医学科研发展基金两项;发表SCI文章6篇,中文学术文章30余篇。
专家回复
>>>人乳头瘤病毒(HPV)感染引起宫颈癌是怎么被发现的?在德国有一个学者,他是病毒学家叫豪森,他是在七十年代,就是1970年那个年代,他就开始研究HPV病毒,当时人们的观点,认为这个宫颈癌它主要是多个性伴侣、早婚早育、经济条件不好,或者是多产,跟这一类的人有关系,就是容易感染宫颈癌。
但是不知道为什么这些人她就容易得宫颈癌,豪森他敢于挑战当时的观点,他就立一个假设,就是这个宫颈癌是由HPV病毒引起的,当时有很多人都不相信这个论点,他要论证的,他既然要提出这个假设,他必须在这个宫颈癌的组织里,能够鉴别出有这个病毒的基因,所以他就做这些工作。
在八十年代的时候,就是1983年和1984年他就提出来了,就是从这个宫颈癌的组织里,提出来了HPV的16型和18型,所以就奠定了一个非常强有力的基础,就是说这个宫颈癌是由HPV病毒引起的,在2008年的时候,他因为这项伟大的发现,被授予诺贝尔奖,当时是跟艾滋病的发现者,有两名法国的艾滋病发现者,一同获得这个诺贝尔的生理学和医学奖。
豪森这个人是很了不得,他36岁的时候就在德国的大学当病毒学教授,晚年的时候人们称为他是一个快乐的老头,他花了三十多年的时间,他的学术成就被肯定,这是一个了不得的事情,为什么?就是说他的发现有什么伟大的意义呢?
我们想一下全世界如果有一百种肿瘤的话,有五个肿瘤是宫颈癌和肛门癌,还有阴茎癌,这些癌的话原因非常清楚,是HPV引起的,就是他解决了5%的肿瘤的病因问题,这是一个意义。
第二个意义就是说,因为这个HPV病毒,它的传播是伴性传染,所以凡是在这个世界当中,有50%到80%的家庭,都有性这个东西,所以说他这个发现的话,就是跟这个50%到80%的家庭都有关系。
第三个意义就是,现在知道有这么十四五种高危型病毒,引起女性的宫颈癌,所以就是因为这十四五种病毒,把这个全世界的HPV感染者,置放到一个宫颈癌的一个高危的一个位置,所以说也是非常非常重要的发现。
还有就是说现在知道99.7%的(宫颈)肿瘤,拿出来以后,几乎都可以发现HPV病毒,所以说这个广泛性、重要性和那个意义,是非常巨大的。
主要具体他做了哪些事情?一个是知道就是他搞明白,这个HPV诱导这个肿瘤发生的机制。
第二个就是说他知道就是200种病毒里,只有一部分引起癌,并不是说所有的。
再一个就是说他阐述明了,就是说这HPV是个慢的病毒,是一个持久发展的一个过程,不是说迅速的引起癌变,最重要的是因为他发现并且分离了HPV的基因,在这个基础上,人们研究成功了HPV疫苗,可以为大多数宫颈癌高危的人群,提供了保护作用,这是一个巨大的成就。
因为HPV疫苗的发现,现在就是说全世界每年有新病例50万,我们国家有13万人口,就是感染HPV病毒者,如果说这些病人,如果有了疫苗以后,她的这个宫颈癌的发生比例就大大的下降了,特别妇女的寿命就大大的提高了,而且国家因为这个来需要的负担,就大大的减轻了。
你看一个很浅显的例子,我就是1983年的时候大学毕业,我被分配到医科院的肿瘤医院专门治疗宫颈癌,那个时候我们接触到的宫颈癌,都是大肿瘤晚期,真的像一个大菜花一样的肿瘤,但是现在的年轻大夫,已经很少见到了,为什么呢?因为我们的这个预防措施,我们对宫颈癌的了解,然后我们都提前预防了。
所以说晚期(宫颈)癌就比较少见了,通常发生于那些不做癌前检查的筛查的病人,或者是住在很偏僻的地方,经济条件不好,医疗条件不好,这样的人群,偶尔能发现晚期的肿瘤。
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