面肌痉挛
面肌痉挛要和哪些疾病区分开?
专家介绍
陈国强 主任医师
中国医科大学航空总医院 神经外科中心 科室主任 教授专家简介
中国医科大学航空总医院党委副书记 神经外科中心主任兼首席专家 主任医师 教授 博士后导师;世界疼痛医师协会中国分会副会长;中航医疗神经外科专业委员会主任委员;中国微循环学会神经变性疾病专业委员会常务委员;中国医师协会神经外科分会内镜专业委员会委员;卫计委内镜考评委员会专家;中华中青年神经外科交流协会常委;中国内镜医师协会委员;中国抗癫痫协会第一届理事;国内多个杂志编委及审稿专家。主要成就:脑室内镜手术开创了多项世界先进、国内领先项目;国际首创神经内镜下钻孔冲洗术治疗慢性硬膜下血肿(术后不放置引流);在国内最早开展立体定向微创显微切除脑功能区及脑深部病灶,发明了具有自主知识产权的多功能立体定向手术系统;先后承担国家自然科学基金、首发基金、清华裕园基金、人事部归国人员科研基金、卫生部科研专项等多项基金,有四项专利发明;在国内外专业杂志发表论文80余篇,其中SCI论文10余篇;2007年获中国内镜医师协会颁发“恩德思”医学科学技术奖——“杰出成就奖”;2015年获科学中国人2014年度人物奖。 专业特长:擅长微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病;软性/硬性神经内镜治疗各种脑室内疾病;各种颅内脊髓肿瘤等。
专家回复
>>>面肌痉挛要和哪些疾病区分开?我们最多见的面瘫后遗症,因为面瘫的病人如果治疗不及时,过一段时间就出现连带运动,一眨眼就动,特别容易出现面肌痉挛,但面瘫会不会同时出现面肌痉挛,也是有的。
我们也碰到过,病人原来就得过面瘫,过一段时间出现抽动了,通过他的表现,通过他抽搐特点,用肌电图检查,一看他就是面肌痉挛,跟面瘫没有关系。
还有一种叫梅杰综合征,梅杰综合征也容易当成面肌痉挛,有的人眨眼之后嘴还动,在我们行内,有些大夫把梅杰综合征当成面肌痉挛治,也可能一个病人(得了)梅杰综合征,同时又面肌痉挛,有些癫痫,就是面部抽动,这个也得进行鉴别。
当然还碰到一个(更有特点)病人,是面神经核的问题,他面神经核可能是长个东西,最后他面部有强制状态,我们越看越不像,后来我们做核磁一看,他是面神经核一种强制性的兴奋的(状态),就给他确诊了,不是这个问题,所以有时候要注意这种情况。
还一种咬肌痉挛,啮合关节这个地方是咬肌,咬肌是归三叉神经管,它不归面神经管,面神经主要是管表情,比如说有的人看到磨牙,或者有的反复抽动,这个嘴张不开,是啮合关节问题,有时候不注意看,把他当成面肌痉挛来治疗,当然如果做一个肌电图,可以把它鉴别(开)。
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