烟雾病

间接血管旁路手术治疗烟雾病有哪些优缺点？

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专家介绍

韩宏彦    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外一科 教授专家简介

中国医科大学航空总医院功神经外一科主任；中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任 主任医师；中国医师协会神经修复专业委员会委员；中华中青年神经外科交流协会委员；中华医学会北京分会神经外科专业委员会委员。 主要成就：多次参加国际性学术会议，发表学术论文近30篇，其中SCI(科学引文索引)收录期刊5篇。 专业特长：擅长烟雾病，癫痫，脑瘤、脊髓肿瘤，脑积水、颅骨修补等，新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。2015年世界神经外科大会在意大利罗马召开，韩宏彦教授应邀作为脑血管病一节的会议主席，并发表“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”主题演讲，受到来自世界各地神经外科专家的高度评价。

专家回复

>>>间接血管旁路手术治疗烟雾病有哪些优缺点？

间接血管旁路有什么优点，最大的优点就是操作比较简单，你可能在县级医院都可以做这种手术有利于普及，它的缺点也有不少，首先一条就是，这个间接血管旁路，你刚做完手术以后，因为这个血管要靠它自发去形成，自发形成，一般最少要三四个月时间。

根据国外的研究，你做完手术到三四个月这个期间，就相当于没治疗，那么这段时间，他还有可能发生梗塞，或者出血这些情况，那么这是第一个缺点。

第二个缺点就是，儿童病人做这种间接血管旁路，做贴敷手术，绝大多数都能够自发形成一些血管，但是对成年人（来说），根据国外的研究，有将近一半的病人，并没有形成自发的血管，如果单做这种间接血管旁路，单做这种贴敷手术的话，那有可能会没效。

第三个缺点就是什么，因为跟人的设计有关系，你说我县级医院我也会做贴敷，这样是不够的，你怎么样设计这个贴敷手术，才能达到比较好的效果，所以这个需要有一定的经验。

根据日本的研究，就是你这个贴敷的范围越小，它所覆盖的范围越小，它将来即使形成旁路血管了，它形成的范围也比较小，所以它的效果肯定不如范围比较大的这种贴敷手术，所以贴敷手术它的效果，跟贴敷的范围有一定关系，他们发现多因素研究分析，发现这个结果就是小开颅，是导致儿童病人智力差的一个独立性因素。

所以说对儿童病人，如果要是不能搭桥的话，或者技术不到位，只能做贴敷手术的话，那么我建议还要尽量把它贴敷范围扩大一些，这样一来可能会效果更好一些，这是间接血管旁路。

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