烟雾病

哪些烟雾病患者建议要手术治疗？

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专家介绍

韩宏彦    主任医师

中国医科大学航空总医院 神经外一科 教授专家简介

中国医科大学航空总医院功神经外一科主任；中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任 主任医师；中国医师协会神经修复专业委员会委员；中华中青年神经外科交流协会委员；中华医学会北京分会神经外科专业委员会委员。 主要成就：多次参加国际性学术会议，发表学术论文近30篇，其中SCI(科学引文索引)收录期刊5篇。 专业特长：擅长烟雾病，癫痫，脑瘤、脊髓肿瘤，脑积水、颅骨修补等，新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。2015年世界神经外科大会在意大利罗马召开，韩宏彦教授应邀作为脑血管病一节的会议主席，并发表“新型联合血管旁路手术治疗烟雾病”主题演讲，受到来自世界各地神经外科专家的高度评价。

专家回复

>>>哪些烟雾病患者建议要手术治疗？

我想就是提醒一些病人，哪一些病人，我们建议手术的，这个我想说一下，根据日本专家的观点，如果烟雾病诊断明确了，如果有症状，要考虑手术，也就是手术指征。

比如我刚才说头疼，记忆力下降，精神障碍，癫痫发作这些情况，或者出现脑梗塞了，或者脑出血了这些情况，有症状的病人要考虑手术，还有一个。

如果这个病人症状并不是很明显，要不要手术，我们要给他做进一步的检查，就是做脑部血流动力学检查，做一个CT灌注，发现有脑组织供血，血流动力学受比较明显的影响，这些病人即使没有症状，再结合他的造影，血管病变比较明显，对这些病人，我们也建议要手术，不能拖着。

第三个就是说，虽然手术有风险，但是要看手术值得不值得，如果不做手术，肯定要出问题的话，手术的风险还是值得去冒，因为这个手术的风险出现问题的概率，必定还是很低的，我们现在出现问题的概率，基本上控制在1%之内。

对于一些有手术指征的病人，我建议病人不要因为害怕手术而拖延手术，每年我们都能够遇到因为拖延手术，没有及时治疗，导致非常严重后果的病人，而且很多都是年轻人。

举个例子，突发大面积梗塞，偏瘫了，突然发生枕叶梗塞，失明了，还有的病人大量出血，死亡了，这个都是非常严重的后果，烟雾病病人，不能只看现在，认为现在我自己症状不重，我自己还能生存，还能活动，要看到它的本质，血管病变处于比较严重的状态，需要及时积极正确的治疗。

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