脑瘫
脑瘫如何治疗?
专家介绍
王世杰 主任医师
清华大学玉泉医院 神经外科 科室主任 教授专家简介
清华大学玉泉医院神经外科主任 主任医师 医学博士; 郑州大学医学院,辽宁省人民医院,聊城市脑科医院等多所医院特聘教授;中华中青年神经外科协会周围神经外科论坛主席;北京医学会神经外科分会学术委员会委员;日本厚生省(卫计委)特许临床研究员。主要成就:编著面肌痉挛显微神经血管减压术中诱发肌电图监测的意义(中华神经外科杂志,2006) 儿童痉挛型脑瘫的神经外科治疗(中华神经外科杂志,2008) 表面肌电图在脑瘫手术中的应用(中华神经外科杂志,2014) 颈动脉外膜交感神经剥离术治疗重症脑瘫的疗效观察(中国康复理论与实践,2008) 遗传性痉挛性截瘫的神经外科治疗(立体定向和功能神经外科,2011) 神经导管联合人雪旺细胞修复大鼠外周神经损伤的研究(神经损伤与功能重建,2015)。专业特长:擅长颅神经疾病,周围神经疾病。
专家回复
>>>脑瘫如何治疗?脑瘫分很多类型,不同的类型采取不同的治疗办法,但它这里头一个最重要的问题就是康复训练,越早越好,等到两三岁的时候,如果发现康复训练没有进步了,这时候要及时采取手术治疗,为什么呢?
现在举一个最简单的就是痉挛型脑瘫,他的肢体有两个问题,第一个是肌张力高,肌张力高会造成什么呢?就是脚跟放不下,我们经常见到小孩走路,我们叫尖足或马蹄足,就是说走路我们老百姓叫点脚,这个脚跟落不下去,这是第一个。
第二个是两个腿分不开,这也是肌张力高引起的,就是说两个腿要分很费劲,甚至一走路就交叉,就是交叉腿,交叉步,还有腿伸不直,一般这个是大一点的(脑瘫)孩子会出现腿伸不直,就是大腿后边的肌张力高引起的。
还有一个走路抬不起腿来,迈不出步子来,走不起来,这些问题都是肌张力高引起的,这是脑瘫的一个典型的表现,当然这个原理我今天就不介绍了,第一是肌张力高,肌张力高,因为就是说是大脑损害造成周围神经的兴奋,这个反射,异常反射,所以说康复训练一般没什么效果,在这种时候对肌张力高,我们通常要采取手术办法。
另外一个脑瘫的问题,就是没有力气,当然并不是说瘫痪完全就不能动了,他还能动,我们正常的肌肉的力量比如是五级,脑瘫的孩子(肌力)可能三级或四级,对于脑瘫来讲就是治疗两个问题,一个是肌张力高,这个要手术(治疗),一个是肌力低,就是没有劲,这个要康复(训练),但是我们在肌张力很高的时候做康复练肌力往往没有效果。
所以一般情况下发现脑瘫了,我们一般主张先做一年到两年的康复(训练),我建议一旦发现自己孩子是脑瘫,做康复训练了,一定到正规的医院去做,正规医院的康复科,我们请正规的康复科医生做治疗方案,如果发现还是不行,肌张力降不下来,两岁半到三岁左右进行手术(治疗),把肌张力降下来,完了之后再进行康复训练,再继续增加他的力量,这样的孩子才能走起来。
这个脑瘫的孩子治疗,主要还是康复训练和手术,这两个方面,其它的都是辅助,药物、做的理疗、做的针灸,这些都属于一种辅助的治疗,至于它的效果能有多大,肯定是替代不了这种康复训练和做手术的。
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