人乳头瘤病毒(HPV)感染

人乳头瘤病毒(HPV)感染后多长时间才可能引起宫颈癌?

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专家介绍

孙晓光    主任医师

北京协和医院 妇产科 教授专家简介

北京协和医院妇产科主任医师;美国纽约大学博士后;《国际妇产科学杂志》编辑。主要成就:对反复流产有丰富的诊治经验,探索并制订了全面合理的反复流产检查程序,其应用静脉丙种球蛋白治疗不明原因反复流产的学术成果受到广泛关注;对宫颈癌前病变有深入研究,累积数千例阴道镜的经验,其学术水平紧跟国际前沿;曾获瑞士国际抗癌联盟奖学金、瑞士雀巢妇女儿童营养学奖学金各一项,获得首都医学科研发展基金两项;发表SCI文章6篇,中文学术文章30余篇。

专家回复

>>>人乳头瘤病毒(HPV)感染后多长时间才可能引起宫颈癌?

这个也是一个很重要的问题。

临床上经常有些人慌慌张张的,从外地很远的地方来,说我体检我感染了病毒了,我好几天都没睡好觉了,我必须来见你大夫,我是不是很快就要得癌了,我都吓死了,我来后事都安排好了,这个就是说有很多病人不太了解这个情况,所以说就过度恐慌。

实际上就是说你感染了HPV的话,短期内是不会引起宫颈癌的,它需要一个漫长的过程,HPV它是一种慢病毒,你这个正常情况下,你就最初感染,在六到十四个月的时间里,可能机体的免疫能力上来了,就把这个HPV就清除了,所以说有大部分人都不会得宫颈癌。

但是真有那么一部分人持续感染,它在体内以后,感染的是高危型,高危型没有症状了,就是发生了宫颈癌前病变,一步一步一步一步的往前推,大约需要十年到十五年的时间,它就变成了宫颈癌了。

在这个漫长的阶段,都可以发现这个HPV感染和这个HPV引起的宫颈癌前病变,都可以在不同的节点上把它给阻断,使你不得宫颈癌,这就是一个宫颈癌的一个特殊的地方。

就是说我们现在的科学发达到这种程度,就是我们提前十五年、十年,我们就知道你可能将来要患宫颈癌,起码你有这个可能性,也有人已经达到了癌前病变了,将来向宫颈癌的发展的可能性非常非常高了,这个阶段的话,我们说她要有一个持续感染的一个过程,她要有一个癌前病变的一个漫长过程。

什么叫癌前病变呢?就是宫颈上皮内瘤变,换一句话叫CIN,它就是宫颈的表层上皮,很表浅的一层上皮,二十多层鳞状上皮,这层上皮当中有了癌细胞,它只要没有突破基底膜,没有进到宫颈实质的组织里,我们就叫做它是癌前病变,癌前病变分三个等级,CIN1、CIN2、CIN3。

1我们叫低级病变,2和3我们叫高级病变,现在研究的结果认为,到这个低级病变的基础上,仍然有可能会有一部分人自然消失,就是逆转,转成正常的,差不多50%多的人经过一年的时间,可以自然消失,但是另外那些百分之三四十的人可能不消失,可能持续的存在,待在那个低级病变的阶段上,也可能进展,到了高级病变,就是CIN2和3的阶段,它的逆转率很低了,它只有停在那儿,或者是往前走了。

所以我们现在筛查,严格上来讲其实是筛查有没有高级病变,我们发现了高度病变,我们把它给解决了,然后宫颈癌就给阻断了,所以说这个研究表明,就是说平均起来,你这上一个台阶,从1到2到3,到原位癌到癌,平均起来一个台阶有两到五年的时间,时间是非常漫长的。

但是我们不除外,有一些病毒感染者她的发生很快,发展很快,有一些二十多岁的人宫颈癌,这个我们临床上是经常见到的,可能她感染的特别高危型的,或者她的免疫能力特别低下的,这些情况都是有可能发生的。

总而言之宫颈感染以后,很快就得了宫颈癌了,这个一般都是没有,大多数的人都不是的,只有偶尔的,所以说不需要恐慌的。

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