人乳头瘤病毒(HPV)感染

感染了人乳头瘤病毒(HPV)怎么办?

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专家介绍

孙晓光    主任医师

北京协和医院 妇产科 教授专家简介

北京协和医院妇产科主任医师;美国纽约大学博士后;《国际妇产科学杂志》编辑。主要成就:对反复流产有丰富的诊治经验,探索并制订了全面合理的反复流产检查程序,其应用静脉丙种球蛋白治疗不明原因反复流产的学术成果受到广泛关注;对宫颈癌前病变有深入研究,累积数千例阴道镜的经验,其学术水平紧跟国际前沿;曾获瑞士国际抗癌联盟奖学金、瑞士雀巢妇女儿童营养学奖学金各一项,获得首都医学科研发展基金两项;发表SCI文章6篇,中文学术文章30余篇。

专家回复

>>>感染了人乳头瘤病毒(HPV)怎么办?

感染了病毒首先第一得上大夫这儿来,作为一个病人说,我体检,我拿出单子来了,我感染了HPV了,大夫你看我怎么办。

大夫第一件事,我们要给她做一个细胞学检查,宫颈细胞学检查,就是看一下有没有细胞学的改变,就是说换句话说就是,病毒感染了有没有已经启动了癌的这件事件,就是说她的细胞有没有什么变化,用细胞学来检测。

通常也是用小刷子,我们最常做的是TCT,最简单的叫巴氏涂片,巴氏涂片有年头了,差不多四五十年了,现在还在用,巴氏涂片简单、便宜,二十块钱一份,一般体检的话,那种便宜的套餐都是巴氏涂片。

你要是贵一点的套餐,就是说的液基细胞,最常见的就是TCT,就是来做一个宫颈癌的筛查,就是有没有细胞已经改变了。

假如说TCT有问题了,病毒感染,我们下一步就开始启动了三阶梯的诊断,三阶梯诊断什么呢?发现有没有癌,发现你处在癌前病变的哪一个阶段,什么叫三阶梯诊断?就是细胞学涂片检查就是第一个阶梯,接下来阴道镜,接下来病理的活检,到病理活体组织检查,这个阶段我们叫金标准的诊断,就是能明确你到底有没有癌前病变,有没有癌。

所以说你感染者到我们这儿来的话,第一步要筛查一下有没有TCT的问题,如果她没有这个TCT的问题,那就观察,就是病毒感染,因为可能有些人病毒感染会很长时间,都不引起癌前病变,你就回去随诊观察。

在国外的话,我们建议就是说一年一次复查,但我们国家的病人都心情紧张,一般都等不到一年,有的时候她们半年,有的人三个月就来查,来查的话我们跟她讲说,你可能太近了,你再回去观察观察,她们多半都是心情紧张,坐卧不安,生活质量下降,还不如给她做一个。

就是说所以一般的检查,就是说观察,就是一年一次,但是我们现在通常实行都是半年一次,当然了就是说你通过这三阶梯诊断,你知道了有没有宫颈癌,有没有癌前病变,下一步你就该怎么治,明确完了以后,你有湿疣你就治湿疣,你有宫颈癌前病变,你就治宫颈癌前病变。

总而言之HPV感染,敲响了一个警钟,就是说你处在一个HPV感染的一个阶段,是处在一个将来变成癌的一个危险,这个位置,所以你就需要检视你的这个情况了,主要是你生活方式,包括性的方式,包括你日常的有没有感染的这个途径,还有你的抵抗力,就是免疫能力怎么样,所以说就是给你敲响一个警钟了,接下来怎么诊断,那就是大夫的事情。

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