癫痫

癫痫发作时都有哪些症状?

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专家介绍

吴逊    主任医师

北京大学第一医院 神经病学 专家简介

北京大学第一医院神经病学主任医师;北京市癫痫重点实验室学术委员会主任;享受国务院特殊贡献津贴;中华医学会神经科学会癫痫与脑电图学组名誉组长;中华医学会神经外科分会神经生理监测学组名誉组长;兼任中国抗癫痫协会顾问;脑电图委员会名誉主任;多种专业杂志编委。主要成就:毕业后一直从事神经科临床、科研及教学工作,从20世纪70年代以来重点从事癫痫的临床及神经电生理的研究工作。编著“脑电图学词典”一本; 参加编写大百科全书“医学卷”;设计及制作脑电图分析尺,广泛用于全国各地脑电图实验室。发表论文150余篇,其中12篇在美国发表;主编专著4本,参加编著专著10本,编写科普读物4本;获省部级科技奖3次; 优秀论文奖1次;  2010年10月获亚洲大洋洲国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫杰出成就奖。

专家回复

>>>癫痫发作时都有哪些症状?

可以这么说,咱们大脑有多少功能,就有多少种癫痫,这么说就太广泛了,第一个最常见运动发作,就是抽风,这是最常见的,抽风既可以是四肢抽,也可以是左半身抽,还可以是一个手抽,甚至于就光口角抽,都有可能是癫痫,这是癫痫里最常见的。

比如全身抽,大概占所有癫痫里头70%都有这个症状,都可能有,这是最常见的,这就是老百姓叫做羊角风,这是最常见的运动症状,完全可以是感觉症状。

比如发麻,全身发麻,这个半身发麻,这感觉症状可以是发麻,可以是疼,串点的感觉,我们叫特殊感觉的症状,就是什么症状呢?就是幻觉还有幻嗅,突然闻见一个味,别人都没有,这个屋子里也没有这种味,他突然闻见了,非常可惜的是什么呢,这个味没有一个是花香的味,也没有一个什么好闻的巧克力味,都是很难闻的味,他们都形容就像橡胶烧糊了那种味,幻嗅是可以的,幻听也可以,突然听见声音。

我举一个例子,这是世界有名的病人,不是世界有名的大夫,也不是世界有名的医院,这个加拿大蒙特利尔神经病学研究所,潘·菲尔德,他在三十年代就碰着一个小孩12岁,这个小孩就有这么一种症状,就突然听见一首摇篮曲,可是在他印象里边,从来没有人教过他这摇篮曲,他也从来没听过这摇篮曲,但潘·菲尔德给他做手术的时候,用弱电流刺激他的海马,就是刺激他的颞叶,这小孩就听见这首歌了。

我顺便说一下,早期的大脑手术是不麻醉的,为什么呢,头皮一麻醉,如果麻醉脑子是不知道疼的,脑子可以感受疼,可是不知道疼,就出现了,那么他就仔细问他的家属,说到底是他这歌他听过没有,后来他母亲回忆起来,是他在满月以前,他的外婆摇他睡觉的时候唱的这个歌,满月以后他外婆不在了,他就忘了这事了,可是忘了不等于消失了,在脑子里这个歌就存在他这个地方,他想是想不起来了,当他异常放电的时候就出来了,这是为什么这病人有名。

第一次根据这个病人就证实,咱们记忆是某个脑子的功能,不是全脑的功能,这是从这个病人开始的,所以就是完全可以是这么一种特殊记忆的一个表现,此外还可以有一些多动的表现,抽是非常有规律的,还可以发现乱动,我们叫过度运动,就是乱动,确实手舞足蹈地乱动,这都是额叶癫痫的表现。

更少数的就是可以是内脏症状,很长时间误诊,内脏症状都在哪儿,这儿看不见的,是在这个深部,叫岛叶,在这缝里边,脑子这缝里边这岛叶。

我再举个例子,这是我亲眼看见的病人,19岁的女孩,她有一个什么症状呢,有时候突然没什么原因,突然就觉得有人掐她脖子,就喘不上来气,结果在呼吸科,耳鼻喉科看了两年,都查不出什么病来,也治不好,到神经科就发现她是癫痫,而且她是岛叶癫痫,就在这里边深部,我们给做了手术以后就消失了。

所以可以有内脏症状,因为岛叶,岛叶是咱们人的内脏的最高中枢,所以内脏活动也归脑子管,所以这儿有癫痫,就可以出内脏症状,比如说包括心跳,心跳暂停了等,这都是比较少数的,必须首先是检查是不是其它内脏的症状,最后才能考虑是否是癫痫。

所以癫痫有这么多症状,总之一句话,脑子有多少功能,就有多少癫痫,或者说癫痫病人,有那么多癫痫病人,没有两个癫痫病人发作是完全一样的,所以癫痫我个人觉得,是神经科里头最复杂的一个病。

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