脑起搏器-张建国教授

脑起搏器治疗帕金森病前需要做好哪些准备?

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专家介绍

张建国    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 功能神经外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任;北京市神经外科研究所功能神经外科研究室主任;神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室主任;神经调控技术国家工程实验室副主任;癫痫临床医学北京市重点实验室副主任;中华医学会神经外科分会功能神经外科学组主任委员;中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员;亚洲癫痫外科协会及中国抗癫痫协会常务理事。 主要成就:2006年获北京市科学技术奖一等奖;2009年获北京市科技进步二等奖;2011年获中华医学科技三等奖;2015年获教育部科技进步奖二等奖。 专业特长:擅长神经调控治疗各类脑功能性疾病,开展我国第一例脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病,手术整体数量和质量居国内领先水平;制定并完善了癫痫诊断、治疗的详细规范化流程;带领团队与清华大学航空航天学院合作,致力于DBS、VNS的国产化设备研发与推广。

专家回复

>>>脑起搏器治疗帕金森病前需要做好哪些准备?

尽管是微创手术,那么它也是一种手术,所以术前的检查一样也不能少。

那么首先呢,一个是诊断明确是这个病,那么到了这个一定阶段,出现了药物的副作用和并发症,包括运动并发症等等,像开关,剂末现象、异动症等等,那么通过药物无法解决了,我们就可以考虑手术。

那么手术要进行评估,这个术前评估主要是看这个手术能给他改善多少的症状,(改善)到什么程度,那么我们专门有一些评分,包括UPDRS评分就是帕金森症状的一个标准的评分,那么通过像左旋多巴药物冲击实验,我们用药给他试一下,看看他这个效果会怎么样,然后大于或等于30分,就可以考虑外科手术。

那么另外对于震颤的病人,即使达不到这个30分,我们也可以考虑手术,对于这样的病人,我们还要做一些其它方面的测试,比如说精神的是否有痴呆呀,包括排除一些其它疾病,像严重的高血压,糖尿病或者是凝血功能障碍的一些疾病,那么另外年龄也有一个相对的限制,比如说80岁以上了,甚至75以上身体状态也不太很好,这种状态下都要进行详细的评估。

那么当这些检查做完以后,包括术前的抽血的一些检查,心电的心功能,肺功能等等,这些检查都没有问题,那么才可以考虑手术。

那么另外还有一些病人在手术前,要停一些药物,比如说放支架的病人,我们不能让他继续服用,像阿司匹林之类的药物,将会引起出血。这些检查如果都没问题,那么就可以考虑手术。可能术前还要跟家属再交代一些病情,包括手术的风险等等,这都是术前准备。

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