路易体痴呆

路易体痴呆和帕金森病有关系吗？

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专家介绍

肖卫忠    主任医师

北京大学第三医院 神经科 教授专家简介

北京大学第三医院神经科 主任医师 研究生导师 中央党校院区院长；中国老年痴呆及相关疾病专业委员会（ADC）常务委员；中国老年医学学会认知障碍分会(ACDC)常务委员；中国老年学学会老年医学专业委员会认知障碍专家委员会委员；中国老年保健医学研究会老年认知与心理学会常务委员；中华医学会北京分会神经病学分会北京帕金森病与运动障碍学组委员；北京神经内科学会（BNA）监事长；北京神经内科学会认知障碍及相关疾病专业委员会（BNA-CIRD）主任委员。主要成就：曾获北京市教育创新标兵称号；参与国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项项目“阿尔采默病”等课题；承担北京大学“211工程”循证医学课题；发表国内外文献50余篇。专业特长：擅长认知障碍与痴呆、帕金森病、脑血管病、脱髓鞘疾病等神经系统疾病的诊治及其临床流行病学与循证医学的研究等。

专家回复

>>>路易体痴呆和帕金森病有关系吗？

这个问题回答起来有些困难，我首先说一下帕金森病，帕金森病，是1817年，James Parkinson（詹姆斯·帕金森）这个人首先报道了这一组疾病。当时的临床表现是震颤，比如咱们说的就是手哆嗦，全身哆嗦，还有强直，就是比较硬，活动比较慢，这样引起的一系列的疾病叫帕金森病，为了纪念这个人叫震颤麻痹，或叫帕金森病。

那路易体病是这样的，它很多早期的临床表现和帕金森病是相似的，但是有一点最早报道的时候，帕金森病人没有认知障碍，或者说帕金森病的患者没有痴呆，但后来发现，有震颤障碍，运动障碍或者强直的人，也出现了认知损害，也就在他大脑的尸检发现，就比如说在脑干或大脑皮层，发现了路易氏小体，这和既往是不一样的。

所以后来为了纪念就叫路易氏小体。它的临床表现可以有认识障碍，有痴呆，所以开始叫帕金森病的患者，一旦病理上出现一些路易氏小体，是比较典型的这种认知障碍的波动，或者患者比较明显，那和传统的帕金森病不一致的时候，所以我们当时会考虑，可能这个病人不是典型的帕金森病，是不是存在路易体病，也就是后来咱们叫路易体痴呆。

目前发现，是因为在路易体痴呆的患者，在脑干大脑皮层在某些特殊部位，发现了细胞内路易氏小体，路易氏小体它主要的成分，我们叫是突触核蛋白，它和基因一些相关性比较密切，在这部分人发现，他容易得痴呆，那么具体的就是说哪些人会得路易体痴呆或者什么因素的确不太清楚，只是说目前，年龄大的人，你比如说帕金森病的患者可能很多，他也是存在路易氏小体，有一些可能合并路易体痴呆存在。

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