路易体痴呆

路易体痴呆需要和哪些疾病区分开？

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专家介绍

肖卫忠    主任医师

北京大学第三医院 神经科 教授专家简介

北京大学第三医院神经科 主任医师 研究生导师 中央党校院区院长；中国老年痴呆及相关疾病专业委员会（ADC）常务委员；中国老年医学学会认知障碍分会(ACDC)常务委员；中国老年学学会老年医学专业委员会认知障碍专家委员会委员；中国老年保健医学研究会老年认知与心理学会常务委员；中华医学会北京分会神经病学分会北京帕金森病与运动障碍学组委员；北京神经内科学会（BNA）监事长；北京神经内科学会认知障碍及相关疾病专业委员会（BNA-CIRD）主任委员。主要成就：曾获北京市教育创新标兵称号；参与国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项项目“阿尔采默病”等课题；承担北京大学“211工程”循证医学课题；发表国内外文献50余篇。专业特长：擅长认知障碍与痴呆、帕金森病、脑血管病、脱髓鞘疾病等神经系统疾病的诊治及其临床流行病学与循证医学的研究等。

专家回复

>>>路易体痴呆需要和哪些疾病区分开？

现在，路易体痴呆应该说，最困难的就是诊断和鉴别，尤其是路易体痴呆和帕金森病痴呆，因为对帕金森病，患者自己或者家属，包括大夫也很好能做出诊断来。

但是路易体痴呆，就是临床的表现，和帕金森病痴呆，非常相似，相仿，所以说很多专家，不建议把这两个病去区别开，也很困难的区别，所以说，对临床有帕金森病的患者，如果出现认知障碍，这时候就建议要认真的去问病史，或者做相应的检查，它到底是帕金森病痴呆呢，还是路易体痴呆？所以这个容易混淆，希望有帕金森的患者要高度警惕，是不是他就是帕金森病痴呆，或者就是路易体痴呆。

因为这两个很多专家不建议把路易体痴呆和帕金森病痴呆相鉴别，因为帕金森病痴呆是帕金森病之后的，可以说5到10年大约50%到60%，帕金森病的患者在中晚期都合并帕金森病痴呆。这里边可能就有很多路易体痴呆合并在里头。

当然另外一个，咱们的检查手段还跟不上，比如说及早的一些影像学检查，比较有意义的是PET-CT、PET-磁共振，这方面的费用可能比较贵一些。但强调的是临床表现和主要的影像学检测，包括咱们的测评很重要。

方法最主要的（是），临床表现可以通过一些表格，或者我们叫测查表，来反映这边有很多，比如常用的临床上MMSE MoCA CDT，也是比较专用的量表的检测，这个希望到记忆门诊来检测，然后我们根据量表的评分的情况，能得出是轻中重，这是一方面，另一方面，还有做相关的影像学检测，比如看看有没有萎缩，有没有血管病，结合临床表现也能初步评定病情的轻重。

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