路易体痴呆

额颞叶痴呆与路易体痴呆是一回事吗？

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专家介绍

肖卫忠    主任医师

北京大学第三医院 神经科 教授专家简介

北京大学第三医院神经科 主任医师 研究生导师 中央党校院区院长；中国老年痴呆及相关疾病专业委员会（ADC）常务委员；中国老年医学学会认知障碍分会(ACDC)常务委员；中国老年学学会老年医学专业委员会认知障碍专家委员会委员；中国老年保健医学研究会老年认知与心理学会常务委员；中华医学会北京分会神经病学分会北京帕金森病与运动障碍学组委员；北京神经内科学会（BNA）监事长；北京神经内科学会认知障碍及相关疾病专业委员会（BNA-CIRD）主任委员。主要成就：曾获北京市教育创新标兵称号；参与国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项项目“阿尔采默病”等课题；承担北京大学“211工程”循证医学课题；发表国内外文献50余篇。专业特长：擅长认知障碍与痴呆、帕金森病、脑血管病、脱髓鞘疾病等神经系统疾病的诊治及其临床流行病学与循证医学的研究等。

专家回复

>>>额颞叶痴呆与路易体痴呆是一回事吗？

不是一回事。

咱们讲神经变性病痴呆大概的发病顺序，第一个是老年痴呆阿尔茨海默病，第二个，就有人说是额颞叶痴呆，也有的人说是路易体痴呆，但普遍上路易体痴呆排在第二位的更多，第三个呢，就叫额颞叶痴呆。

额颞叶痴呆的最主要的特点，它的发病年龄，比这两个要再（年）轻一点，它的临床表现因为是额颞叶，额颞叶损害的它的症状，主要表现为精神行为的症状，不修边幅，不注意卫生，当然还有一些其它的症状。

相对老年痴呆（阿尔茨海默病），是主要是记忆损伤，记忆减退最明显。而这个额颞叶痴呆，首先表现的是精神行为的症状，就感觉和以往不一样了，也不穿衣服就跑出来了等等的，不修边幅等等，偷东西，就是这些精神行为更突出，在后期才开始出现了一些记忆减退，痴呆这些其它的表现。最主要是说它的发病相对比较年轻。临床表现是精神行为症状，区别老年痴呆（阿尔茨海默病），老年痴呆（阿尔茨海默病）主要是发病年龄比较大，表现是先记忆减退，以后可能在有些精神行为症状，所以临床是有区别。

但最后的鉴别主要还是看病理，损害的部位，额颞叶主要叫叶性萎缩，它会发现一些Pick小体等等的，而老年痴呆，我们是发现Aβ蛋白，我们叫老年斑和神经纤维缠结。FTD，就是额颞叶痴呆呢，是发现了Pick小体，咱们路易体痴呆，是发现路易氏小体，这样病理上的区别这几个痴呆，临床表现很多相似，但主要的表现还是有区别。

可以简单这么理解，额颞叶痴呆是精神行为症状，另一个外表现，还有一些语言功能损害，更突出一些，这两方面要比咱们说的阿尔茨海默病或者是路易体痴呆更明显一些。

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