脑起搏器-凌至培教授

脑起搏器治疗痉挛性斜颈和梅杰综合征的效果好吗？

上一篇 相关文章

专家介绍

凌至培    主任医师

中国人民解放军总医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

中国人民解放军总医院神经外科主任医师；中国人民解放军总医院功能性神经外科专业负责人；中华医学会神经外科分会功能学组委员；中国医师协会神经调控委员会常委；中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员。

主要成就：1998年8月在国内率先开展DBS（脑起搏器）手术治疗帕金森病和MR导向立体定向毁损治疗难治性精神病，该项目填补了国内空白；2010年在国内首先应用多通道微电极记录与微刺激技术进行电生理靶点定位，提高了手术的疗效。目前已经规范化并向全国推广；近年来主持或参加国家级和省市级科研课题4项，发表学术论文20余篇。

专业特长：从事神经外科临床工作31年，擅长神经外科常见疾病的治疗。尤其在帕金森病、顽固性疼痛、药物难治性癫痫和难治性精神病、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病的微创手术方面有独到之处。

专家回复

痉挛性斜颈和梅杰综合征，其实是肌张力障碍的一种类型，肌张力障碍叫肌肉张力的异常改变，它是什么呢，分几种类型。

一个叫全身性的，可能有些人在大街上看到了，可能全身这个情况，他控制不了，越紧张越厉害，这个叫全身性肌张力障碍。

还有一种叫局限性肌张力障碍，有些人就局限于颈部，像这样歪头，这叫局限性肌张力障碍，又叫痉挛性斜颈，这是第二种。

第三种，他不是表现为歪头，但是却是一个眼睛睁不开，他两个眼睛，越紧张越闭眼厉害，眯着眼睛，也有的人叫眼睑痉挛。还有其他的，除了眼睛以外，还有控制不了面部肌肉，这一组症状有一个外国的医生，把这组症状描述了，叫局限性肌张力障碍。后来为了纪念他，这个医生叫梅杰，Meige，中文翻译成梅杰，叫梅杰综合征。

梅杰综合征就是眼睛睁不开，嘴巴控制不住在动，这也是局限性的肌张力障碍的一种。尽管没有真正哪个位置出了问题，还是肌肉张力的改变，还是传递信号发生了紊乱。所以基于这个原理，通过这个去调整这个传递信号，修正它，所以是可以用脑起搏器来治疗的。

最近几年，通过脑起搏器的治疗的情况，效果还是比较肯定的，特别是近几年，我们用苍白球，就是在脑部的其中一个位置，和丘脑底核来控制这个，也达到比较好的效果，尽管它不是100%的，能达到70%-80%的明显的改善。

他跟帕金森还不一样，有少部分这些病人治疗治愈了，帕金森是完全一个改善控制的情况，它是不能治愈的，这两种类型。少部分病人碰到的是可以治愈的，治疗以后好了，机器不启动它，不刺激它，它也不回去了，那么这种情况，如果是完全治愈的，最后起搏器可以取掉，这是一种。

另外这个疾病也没有任何办法，比如斜颈，早期可以打肉毒素治疗，但这个是短暂性的，有效的时间是一到三个月，再打可能打两到三次，再打可能后面就效果不好了。梅杰综合征早期也可以打，但后期打了以后没效果了，这种情况下，脑起搏器是一种新的方法。

尽管脑起搏器本身它是技术很成熟，但应用到这些情况，当然我们经验也在积累，当总的来说有效率在逐渐的提高，也在总结这个方面的定位，是哪个靶点可能正合适，给他多少的刺激量更合适，也在总结，所以这两种是我们目前一个新的适应证的方面，也在积累经验，但总的来讲，我们总体有效率能达到70%到80%。



上一篇 相关文章

相关文章