妊娠期糖尿病

哪些女性容易发生妊娠期糖尿病？

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专家介绍

杨慧霞    主任医师

北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院妇产科主任 主任医师 博士生导师；北京大学妇产科学系主任；中华医学会围产医学分会前任主任委员兼围产营养与代谢学组组长；中华医学会妇产科学分会常务委员兼全国产科学组组长；中国医师协会妇产科医师分会常务委员兼母胎医学专业委员会副主任委员；中华预防医学会生命早期发育与成年疾病防控专委会主任委员；妇幼健康研究会母胎医学专业委员会主任委员；北京医学会围产医学专业分会侯任主任委员；国际妇产科联盟（FIGO）母胎医学专家委员会委员；国际健康与疾病发育起源（DOHaD）理事。主要成就：主编以及主译12部专业书籍；《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科杂志》等杂志编委及常务编委；承担多项国际和国家自然科学基金以及北京市等多项基金，已经发表中、英文专业论文近600篇；2011年《妊娠期糖尿病母儿诊治策略及其推广应用》荣获中华医学科技奖二等奖；2011年《妊娠合并糖尿病规范化诊治及其对母儿结局的影响》获国家教育部科学技术进步奖二等奖；2013年荣获中华预防医学会科技奖二等奖；2014年荣获华夏医学科技进步二等奖；2014年荣获中国科学技术协会全国优秀科技工作者；2015年荣获第四届中国女医师协会五洲女子科技奖；2015年荣获中国妇女发展基金会颁发百姓身边优秀妇幼人。

专家回复

>>>哪些女性容易发生妊娠期糖尿病？

其实哪些人是一个高危的因素，也就是她有可能容易得妊娠期糖尿病呢，主要是一个年龄比较大。

所以好多人说我怀孕前没有血糖高，但是如果你年龄比较大，尤其是超过35岁以上的这些女性，你的胰岛的代偿能力可能就会逐渐的减弱，随着年龄增加而容易发生。

还有一个就是你怀孕前就比较偏胖，比如说已经是超重或者是肥胖的，我们医学界定，就是根据怀孕前的你的体重指数，什么叫体重指数呢？

就是用你的体重和你的身高的平方，进行这样的一个相除，超过24我们称之为体重超重，这一组人因为她怀孕前已经超重，或者是更严重的已经达到了肥胖的程度，怀孕中后期她的机体的代偿能力也会相对弱，也是容易发生妊娠期糖尿病的高危的群体。

还有一些可能怀孕前体重还在一个理想范围，但是怀孕后她体重在早期和中孕期长的太快了，就是能量摄入太超标，因为大家现在条件都比较好，好多人认为我能量多摄入一些，营养丰富的，结果导致超过了机体所需要的这样的一些能量和营养物质的需求，就会在体内进行能量堆积，导致你妊娠早期和中期体重的过度的增长，也会增加机体的代谢负担，也容易形成糖尿病。

还有一些高危的群体，包括家里面有人有糖尿病，尤其是一级亲属，所谓一级亲属，比如说父母，或者是自己的这样的兄妹有糖尿病，你发生糖尿病的风险也增高。

对于现在二胎政策全面放开以后，如果你第一次怀孕的时候就得过妊娠期糖尿病，虽然生完孩子以后，也就是到产后血糖恢复了正常，但是你下一次怀孕的时候年龄又大了，比第一次怀孕再次发生妊娠期糖尿病的风险就会明显增加，所以对于初次妊娠有过妊娠期糖尿病历史的这些女性，再怀孕的时候一定要高度小心。

另外对于第一次怀孕期间，不知道自己有没有糖尿病，没查，但是她生过一个巨大儿，孩子超过了四公斤以上，我们称之为巨大儿，或者是曾经分娩过有不明原因胎死宫内，这样的一个妊娠经历的女性，也提示她患有糖尿病的风险会有增加。

其它的一些高风险，就是你妊娠期特容易有反复的一些阴道的炎症，或者是泌尿系统的感染，或者是在妊娠早期的时候空腹尿糖已经呈现出来这样的尿糖阳性等等，这些人都应该称之为妊娠期糖尿病的高危的人群，怀孕以后要倍加小心。

（有高危因素）并不意味着你肯定要得妊娠期糖尿病，但是你的风险比别人要高的多，如果你了解了自己有这些高危的因素，应该从孕期保健，早期就要注意。

比如说你要建立健康的生活方式，要适当的运动，维持孕期体重增长在一个合理的范围。比如说你怀孕前已经是超重或者肥胖，你怀孕早期和中期，你的体重增长就要稍微慢一些。对于怀孕前是偏瘦的人，你可以在怀孕早期和中期体重长的稍微多一点，以保证胎儿在宫内营养的需求，保证胎儿在宫内健康的生长发育。

所以尤其有糖尿病高危因素的人群，在怀孕早期的时候，就要注意这方面，通过很好的保健，来减少妊娠期糖尿病发生的风险。

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