重症肌无力都有哪些症状？如何诊断？

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病人来看病了，常常是为什么来看病，就没劲，常常没劲是什么，眼皮耷拉下来，还有就是看东西成双了，还有胳膊腿没劲，肌肉没劲是不同部位的肌肉，眼皮没劲，眼皮耷拉下来了，嘴巴没劲，小孩吸奶吸不了了，脖子没劲，酸的很，就老耷拉着，胳膊腿没劲，就抬不起来了，或者抬了以后就酸了，上楼走几步就没劲了，所以不同部位的肌肉的无力，所以最早期表现常常是眼皮（耷拉）比较常见，百分之八九十。

当然有个别的，从别的部位先开始的，所以重症肌无力病人，要有无力，要有易疲劳，就来（看病）了。易疲劳要解释一下，易疲劳就是说。

比如我把地上的东西拿到桌上，没问题，但是这个冲劲，冲力，跟他平常的力量，持续的力量不行，耐力不行，我们叫易疲劳，比如胳膊叫他举一会儿，不行了，慢慢就放下去了，那么他能从地上几十斤的东西一下拿上来，靠它的冲力，可是这胳膊就靠耐力，我们医学上叫易疲劳性，所以胳膊的易疲劳，腿的易疲劳，眼的易疲劳，不一样。

所以病人往往是说，早上起来还行，看电视不行，看一会儿眼睛睁不开了，所以病人第一是肌肉无力，是易疲劳型，还有一个就是乙酰胆碱受体毛病，如果我们增加乙酰胆碱，受体就发挥作用了，肌肉就显示有力了，所以我们这种病人来了以后怎么办，我就跟他说，做个新斯的明实验去，就给他打一针，打一针以后，病人就能够有劲了，这是一种表现。

还有一个，做个肌电图，平常我们看不出来无力，他用电生理的方法，能看出来很细小的改变。

再一个办法，主要是乙酰胆碱受体抗体介导的，如果查出乙酰胆碱受体抗体，对诊断也是有帮助的，所以来了病人，就是说无力，你要问的是不是易疲劳性，容易疲劳，不是真正的无力。

而后给他打一针，做个新斯的明实验，看看是不是有劲了。

再做个电生理检查，看看是不是有低频，重复电刺激，波幅递减，后头抽个血检查一下，看看抗体是不是高。

如果这些都是，是有助于支持我们重症肌无力的诊断，但是要说最后的诊断，还得要有一条，除外其它疾病，好多疾病都可以没劲无力。

（采访）所以重症肌无力跟严重的肌肉疾病有关系吗？

这个是病人常常来说的，所谓重症肌无力的误区里头，他的理解是，严重的肌肉无力，其实并非严重的肌肉无力，都是重症肌无力，我们说重症肌无力是一个肌肉的易疲劳性，就是说活动以后加重，休息以后减轻，早上起来比较轻，到傍晚就比较重，这种跟你始终是肌肉无力的，进行性肌营养不良，运动神原元病人不一样，不是严重的肌肉无力，就是重症肌无力，而是一个自身免疫性疾病的一个重症肌无力。

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