重症肌无力

重症肌无力患者可能出现哪些合并症？

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专家介绍

许贤豪    主任医师

北京医院 神经内科 教授专家简介

北京医院神经内科专家 主任医师 博士生导师；泛亚多发性硬化治疗和研究委员会多届常委；曾任国际神经免疫学会多届常务理事；国际多发性硬化联盟 医学咨询委员会多届委员。主要成就：完成国家自然基金和卫生部基金各6项；美国基金2项；国家九五和卫生部十五攻关课题各1项；北京自然基金、九七三、国计委和回国人员启动基金各1项；已发表论文426篇。专业特长：擅长临床神经病学，老年神经病学，尤为神经免疫学。

专家回复

>>>重症肌无力患者可能出现哪些合并症？

比如说，我们的肌肉是无力，还有胆碱酯酶，乙酰胆碱，不光全在肌肉上头，呼吸道也有，胃肠道也有，神经系统也有，所以针对这些东西，不同的部位受到影响，可以属于不同的表现，他可以出现不同的临床表现，平时有一些病人有锥体束的损害，锥体束征那就是说有病理征，病理征一般来说脑血管病，可能有些病人会出现这些情况，少见的情况，所以说不一定限于我们肌肉无力的情况，还有可能有其它的全身表现。

比如说有没有甲状腺的问题，有没有甲状腺的亢进，有没有其它胸腺肿瘤，或者其它瘤子，这些都是合并（症）应该想到的情况。

我今天上午查房还看到一个，是一个重症肌无力，条件完全符合，可是周围神经还有问题，周围神经是我们做了电生理检查，电生理检查是什么，感觉运动传导都有问题，也就是我们用电表，电一插，接头跟接头，确实是线有问题，不是那头有问题，这是我们可以查的电线的问题，感觉运动作用问题，那就好办了。

这病人既有重症肌无力，又有周围神经病，你想到什么东西呢？

如果做自身免疫的，周围神经病里头自身免疫性疾病，怎么诊断？

你要做个腰穿，来了解有没有细胞蛋白分离，如果说同时这个病人，提示脊髓有毛病，同时又有重症肌无力，脊髓的病变之下，脊髓的毛病是什么，有没有其他视力的问题，有没有脊髓炎的问题。

所以就是说，我们要从刚才说的那么多的系统里头，去定出哪一个部位的病变，哪一个部位定了以后，再定出性质是什么性质。

所以刚才说的就是有神经接头的问题，有周围神经两个合并在一起，一个人可以有好几个，又可以脊髓的，又可以周围神经的，又可以神经接头的，有肌肉的，都可以一起有自身免疫的也是可以的。

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